在试管婴儿促排卵治疗中,医生一般都是根据患者具体情况,选择最适合的方案,以期达到最高的临床妊娠率。常见的有长方案、短方案、超短方案,但是也有患者更适合应用超长方案。今天就为大家详细解读一下试管超长方案的详细流程。
试管超长方案是什么?试管超长方案是长方案的延伸,针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者,在月经第2/3天给予患者适合剂量的降调针(GnRHa),降调28天左右(具体时间视情况而定),开始促排卵。促排卵(8-10天左右)至卵泡成熟,准备扳机待取卵。
在降调后促排时间与长方案时间相似,并在某种程度上来说超长方案成功率稍高。
试管超长方案适用于哪些人?试管超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者。患者在进周期前需要进行性激素六项、孕酮、雌二醇(E2)等指定检查后,才能够顺利进周期。
相较于短方案来说,它更适合卵巢功能好的患者。而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。
试管超长方案流程如下第一个步骤:黄体中期开始注射短效GnRH-a,0.05-0.1mg/日连续注射14天,也可在降调节开始时给予全量(0.1mg/d),达到降调节后减半或减至1/3量。也可在排卵后7d注射1次长效GnRH-a全量或半量,甚至1/3量。
第二个步骤:注射GnRH-a,两周左右到医院进行复查,查血FSH、LH、E2,做阴道B超,垂体降调节达到标准后,给予Gn(FSH/HMG)启动。
第三个步骤:垂体降调节标准:阴道B超监测卵泡直径5~10mm,子宫内膜5mm,血LH5U/ml、FSH
第四个步骤:Gn启动剂量一般为100-375U/d,剂量个体化,促排4-5天做阴道B超、查血E2水平,监测卵泡发育,根据卵泡发育情况调整Gn用量,此后隔日或每日监测卵泡发育并测血E2,酌情调整Gn量至注射HCG天。
第五个步骤:决定注射HCG的时机:B超显示1个优势卵泡19mm,或2-3个优势卵泡1.7cm,血E2水平达到平均每个优势卵泡200pg/ml,停止注射FSH/HMG,当日晚注射HCG5000-10000U,32-36h后取卵。对有OHSS风险者,应减少HCG剂量。由于超长方案垂体抑制比较深,Gn启动的药量及时间要比其他方案长,整个过程大概1-2月。
超长方案的优缺点有哪些?优点1、能够抑制子宫内膜异位症的病灶;
2、可以完全抑制LH的水平,避免提前排卵;
3、激素水平与子宫内膜厚度同步的更好,适合新鲜周期移植;
4、卵泡发育更均势。
超长方案的成功率是公认的,比短方案成功率还要高,所以试管婴儿超长方案优势中成功率也是需要注意的,并将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的选择。
缺点1、单周期消耗时间较其它方案长;
2.、对于进行试管婴儿的患者来说时间是关键,而试管婴儿超长方案区别中时间差异最大,光是降调就需要一个多月左右的时间;
3、超长方案促排期间每天都需要促排针和促排药物的服用,所以费用相对较多。
总结:最终使用什么方案,都是需要医生根据个人的具体情况以及促排过程中卵巢的反应,来制定、调整方案,为了能够顺利好孕,试管女性一定要积极配合,遵医嘱用药。如果有试管方面的任何问题,可以免费咨询生殖专家。
泰国试管婴儿做为现如今比较优秀的促孕方法,凭着优点为全球诸多不孕不育症家中达到求孕愿望。尽管泰国试管婴儿早已变成了很多人的首先选择,但還是有一部分人不掌握试管婴儿,那麼泰国试管婴儿手术治疗的整个过程是如何的?
泰国试管婴儿手术过程试管婴儿术前检查在开展泰国试管婴儿手术治疗前夫妇彼此要在中国医院门诊开展术前检查,明确合乎做试管的条件再挑选赴泰時间,假如身患某类不孕不育症病症危害试管婴儿医治結果,那麼先开展医治调养再开展赴泰提前准备。
促排在当然周期时间内只有一个优点子宫发育,因此必须选用分区规划促排来提高与改进卵巢,能够获得多个卵细胞,进而确保试管婴儿过程能够顺利开展下来。医师会依据病人对药品的反映性来调节药品应用药品类型和使用量来制订人性化促排卵计划方案。
卵泡监测为点评子宫卵巢刺激性实际效果与决策试管婴儿取卵時间,医师会选用阴道内B超来卵泡监测尺寸明确药品对卵子的实际效果,并相互配合抽血检查E2值,调节药量便于卵子更强的生长发育。当绝大多数子宫发育合格时便可注入人绒毛促性腺素(HCG),促进卵子完善。
试管婴儿取卵试管婴儿取卵是在注入人绒毛促性腺素的35-48小时内开展,時间无论怎样都不太好。
取精子医师会告之男士怎样取精子,一般是手动式取精子,取下来的精夜需立刻送至试验室,试验室工作员会开展解决,将汽化的精夜在添加清洗液后抽滤,将精浆去除,再用上下游法或密度梯度离心法将主题活动的男性精子提取。
体外受孕试管婴儿取卵后4-5钟头将解决后的高品质男性精子与卵细胞置放在同一个带有独特培养液的细胞培养皿中,一同塑造14-18钟头上下等候当然授精,随后在显微镜下观查授精状况。
试管胚胎身体之外塑造将要精卵结合在身体之外塑造3-5日,精卵结合便会长成试管胚胎或是胚胎了,随后就可以依据病人的身体情况开展移植术。
试管移植试管移植必须根据病人的年纪、以前孕期是否及试管胚胎的品质,决策移殖试管胚胎的数量,还可以依据病人意向挑选试管胚胎的性別开展移殖,不必要的试管胚胎可冷藏储存防止二次移殖能够有试管胚胎可以用。试管移植一般不需麻醉剂。现阶段多在授精后2-三天移殖试管胚胎,绝大多数泰国著名试管医院选用的是授精后3-5天试管移植。
胚胎移植后填补黄体铜现阶段多选用皮下注射给与黄体铜适用黄体素。假如明确怀孕,则改成hCG再次填补到怀孕10周。而在胚胎移植后第14天验尿液或血HCG水平明确是不是怀孕。
不孕不育症夫妻假如准备做泰国试管婴儿手术治疗,务必掌握试管婴儿实际方案,紧密配合医师的医治,严苛依照规定医生叮嘱医治,维持开心的情绪和优良的生活方式。