一年四季,瘦身始终是众多女性热议的话题。脱去厚厚的脂肪马甲,练就匀薄紧实的身材,更是当代女性一致的向往。适当追求身材“薄”能获得健康和身心愉悦,但如果身体上有一处太薄却会引起孕育困扰,对试管移植极为不利。
女性的子宫内膜小于6mm,妊娠结局大不同
子宫内膜是培育生命的温床,厚度随月经周期而变。在排卵期,子宫内膜的正常厚度为8mm~12mm。
站在不孕不育的角度来说,子宫内膜厚度6mm,妊娠的可能性极低;在IVF中,胚胎植入的关键前提是子宫内膜厚度至少要达到7~8mm,否则就可能无力接纳和滋养胚胎,造成不良妊娠结局。
揭秘让子宫内膜变薄的“真凶”
临床研究表明,子宫内膜变薄,是因为“真凶”使了这三种小手段:
1.利用激素来“作怪”;体内激素水平是影响子宫内膜生长的重要因素。女性内分泌系统功能异常、年龄、生长激素分泌不足等,均可影响子宫内膜,使其无法正常增厚。
2.外界刺激打“掩护”;外界因素大致分3种:炎症、子宫内膜结核等各种急性或慢性感染破坏子宫基底层;刮宫、宫腔镜下肌瘤切除等宫腔操作损伤子宫内膜;部分促排用药具有抗雌激素的作用,或长期使用避孕药,这些都可能使子宫内膜变薄不易受孕。
3.原发因素定基调;有部分患者激素水平无异常,也没有明确的子宫内膜损伤史,却仍然发现子宫内膜很薄,这种情况被称为特发型薄型子宫内膜,可能与自身内膜雌激素受体的基因多态性有关。
挽救危局HRC良策
在临床上,子宫内膜薄的患者成功妊娠的概率相对较低,但也不是完全不可能。针对年龄不大、卵子质量良好、有较强移植意愿的女性,HRC会尝试移植,来评估子宫的接受性或能力,即使移植失败也可为下一次的胚胎植入提供更充分的资料;
对于其他子宫内膜厚度不足以支持孕育的患者,HRC会根据造成子宫内膜薄的原因对症下药,建议患者进行相应的补充雌激素、生长激素等药物治疗,或进行腹腔镜下冷器械处理、机械刺激术等方法,改善子宫局部血液循环和内膜容受性,助子宫内膜修复和生长到较为理想的厚度时,再利用冻胚移植获得较高的试管成功率。
在试管婴儿过程中,HRC美国试管婴儿医院的生殖专家们碰到过很多子宫内膜薄的患者,在技术的支持下,制定专属个性化的方案,便会顺利的为她们打开孕育的幸福之门。
子宫内膜异位症是指原本正常生长在子宫腔的内膜组织移位到宫腔以外的其他部位生长而引起的一种妇科疾病,在不孕症中的发生率约25%~50%;子宫内膜异位合并不孕的治疗主要以手术治疗和IVF治疗两种方式为主。那么,对于有生育需求的该病症患者来说,是直接考虑试管婴儿还是先手术呢?哪种方式更加经济有效?今天,我们就跟随美国专家的脚步一起详细了解一下:
子宫内膜异位症,直接考虑试管还是先手术?
美国专家说,针对子宫内膜异位合并不孕症治疗方式的选择,患者可遵循以下几个原则:
1.做身体检查。在备孕前,夫妻双方最好进行全面的身体检查,以排除子宫内膜异位症以外的其他不孕因素。若发现其他异常,如输卵管异常(缺失、畸形、堵塞、积水等)、卵巢功能不排卵、卵巢储备功能下降或男性患有无精症等,则建议直接考虑试管助孕;若未有其他异常,则可考虑做腹腔镜手术来提高受孕率。
这里,需要注意的是,子宫内膜异位有盆腔腹膜型、卵巢型、深部结节型和特殊部位这4大类型,其中以卵巢型(即巧克力囊肿,生长在卵巢内的子宫内膜会按时形成类似月经且无法排出的褐色经血,导致卵巢内形成囊肿)为常见;通常,在手术过程中,医生会检查患者的子宫内膜异位症的类型、分期及夫妻双方的生育能力等,术后会给予相应的生育指导,如果一年之后还未好孕,此时就要考虑接受IVF治疗了。
2.看年龄。一般年龄超过35岁以上且患有此病症的患者,我们建议直接考虑第三代试管婴儿,让好孕降临。其一,23~30岁是女性的最佳生育年龄,一旦超过30岁,生育机能便会开始下降,这也就说明35岁以上的女性,其卵巢功能已有衰退的迹象,卵子质量也有所下降,自然会增加自己难孕育的几率;其二,虽然子宫内膜异位症无明确的致病原因,但许多此类病症的大龄女性常会出现染色体等基因畸变,影响正常妊娠或无法保证胎儿的健康,而第三代试管婴儿正是解决这类问题最有效手段。
3.看子宫内膜异位症的严重程度。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,则建议直接考虑试管助孕。
美国试管助孕,单次成功率远高于国内
一次成功孕育健康宝宝是每位接受IVF治疗的不孕患者的一致心愿,毕竟一次不成功,继续尝试累积的费用会有所增加,同时还会增加身体、精神和心理上的负担。说到成功率,美国单次试管成功率远远高于国内,以美国为例,其试管婴儿成功率高达89.8%,是国内试管成功率的2倍多。也许您会疑惑,同样是试管技术,为何会有如此悬殊的差距呢?
第一,美国拥有12位世界顶尖的生殖专家,拥有30年丰富的IVF临床经验,他们都是生殖内分泌与不孕症妇产科的博士,都获得过该领域的国际大奖,在试管周期中他们会全程陪伴每一位客人并实时跟踪监测,适时调整IVF治疗方案,保证成功率。基于子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,所以对于轻度内异症患者,梦美专家会采用美国药监局FDA已批准的促性腺激素释放激素醋酸亮丙瑞林来缓解病情;此外,也可以在诊断性腹腔镜手术中治疗这种疾病,且不影响后期胚胎移植的着床率。
第二,独立拥有3所顶级的胚胎实验室,每所实验室都引进了世界先进的实验室设备,包括:囊胚培养保温箱、电子显微镜、孵化器、ICSI设备、精子卵子洗涤设备、CodaAir空气净化系统等。其中囊胚培养保温箱的环境是使用高纯的氧气、氮气、二氧化碳按照比例来配成与子宫内环境相一致的环境;而培养液则是模拟人的输卵管液,含有大量的有利于胚胎发育的基本成分。
第三,拥有先进的第三代试管PGS/PGD基因检测技术。虽然部分生殖医院也宣称能做第三代试管婴儿,但该项技术还尚未成熟,加上实验室设备条件的不足,很难确保胚胎质量不受PGS/PGD技术的损害。而美国的基因筛查诊断技术已广泛应用,能精准的检测囊胚的46条染色体以及125种遗传疾病(如血友病、地中海贫血症等),增加试管受孕率的同时保障母婴的健康安全。
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