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很多的试管妈妈在移植后长期卧床屡见不鲜，她们期望通过多躺来提高胚胎着床率，有平躺的、侧躺的、臀部抬高躺的，更有甚者坚守24小时平躺不动的。这样真的有利于胚胎着床吗?事实并非如此，在体外受精(IVF)中，胚胎着床是一个非常复杂的过程，它受胚胎质量和子宫内膜容受性的影响。在国外有很多来提高胚胎植入率的方式方法，移植后需要在床上休息几个小时移植都是每个中心对患者所提倡的，主要是考虑到可以很好的防止胚胎排出，有助于着床，但是这个说法移植都是存在很多争议的。

1胚胎移植后是不是一定要卧床休息

其实早在1995年就有相关报道称移植后不需要卧床休息。卧床休息对患者来说很耗时，而且可能会增加患者的心理压力。国外学者对2014年前发布的随机对照试验(RCT)进行了系统的回顾和荟萃分析移植后卧床休息的效果。包括757名妇女在内的4个RCT符合纳入标准。根据这个我们可以得知，没有足够的证据支持常规卧床休息能改善体外受精周期中移植的妇女的妊娠结局。

2移植后卧床时间与妊娠结局有什么关系

在国内外学者从不同试验设计的不孕妇女(移植后卧床休息0分钟与30分钟和20-60分钟与24小时)进行的RCT中，没有证据表明卧床休息时间越长，妊娠结局越好。相反长时间卧床可能会降低胚胎植入率。移植后卧床休息与成功率之间呈负相关，移植后长期卧床对心理方面产生消极负面影响，可能出现焦虑、抑郁、失眠等一系列症状，从而导致多巴胺、内啡肽、压力皮质醇等神经递质增加，从而引起子宫收缩，最终影响胚胎着床、植入失败和流产。

国外学者统计分析1002例不卧床或早期卧床的不孕妇女临床妊娠率、活产率、持续妊娠率、流产率、多胎妊娠率、种植率均无统计学差异。表明移植后立即活动对体外受精成功率无负面影响。也有研究显示：与胚胎移植后休息1小时相比，24小时的卧床休息并不能带来更好的妊娠结果。

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还有超声证据表明胚胎移植后卧床是无用的：观察了胚胎移植后卧床和立即下地的患者之间气泡位置的变化。数据表明，气泡位置的变化不受移植后立即活动的影响。说明胚胎移植后气泡位置的变化与移植后患者立即行走无关。Woolcott和Stanger研究表明，胚胎移植后立即行走并不影响胚胎相关气泡的最终位置。

3移植后能不能马上起床正常活动

移植后卧床休息的妇女与未卧床休息的妇女妊娠率无差异，表明患者在移植后可以立即恢复正常活动。2019年ASRM指南提及移植后病人从移植床上起身，离开，不需常规躺着休息(A级证据)。不过回顾既往大数据显示移植后立刻起床步行出手术室和推车推出手术室患者临床妊娠率及宫外孕率无明显差异。

4长期卧床休息有哪些弊端

胚胎移植后长时间卧躺，可能导致腰酸背疼、浑身不适，还容易导致以下弊端。所以很多时候是不建议患者在移植后，长时间的进行卧床，不然危害是很多的：

因超排卵后雌激素升高，易出现血液高凝状态，如长期卧床，易导致下肢深静脉血栓的风险。如果血栓脱落，还可能造成肺栓塞、脑栓塞等致命的严重后果;

移植后长期卧床，会使肠蠕动减弱，容易导致肠胀气、便秘、尿路感染等疾病;

移植后长期卧床对心理方面产生消极负面影响，从而影响胚胎着床。

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因此移植后最好的生活状态就是避免劳累，正常生活。适当的活动有助于分散注意力;不必因为试管助孕而刻意去改变自己原本的生活习惯。总之保持轻松、愉悦的心情，适当活动促进血液循环，更有助于胚胎的生长发育。

Tips:

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试管婴儿成功率低且有害

人最难做到的是始终如一的理智，面对试管技术，你是否想随大流呢？ 试管婴儿成功率低且有害，这是部分医师的观点。或许随着生育观念的改变和技术的发展，试管婴儿成为了人们熟知和接受的事物，大家也心动想试一下，但如果条件不合适，会造成试管婴儿成功率低且有害的结果的哦。

宣传手段的进步和广告的深入，让很多人会误认为女性生育能力普遍下降，而试管婴儿刚好可以解决这些问题，其实这是一个误区。频频爆出的名人卵子库、大学生捐卵事件，再加上一则北京名校女生高价捐卵的新闻，难免引起了社会各界的关注和社会舆论的偏向，其实从侧面来看，这也代表着试管婴儿这种遥远的科学技术已经慢慢的进入了平常百姓的生活。

但我们从另外一个角度审视，我国女性生育能力的现状真的越来越差，所以才对试管婴儿产生渴求吗？其实不然，生殖医学中心研究表明，我国女性生育能力状况并没有发生很大变化，对试管婴儿的兴趣其实主要是因为技术的成熟和人们对待不孕问题观念的改变。

求孕者的心态，可以分为几种，一是看到周围有不孕的人通过试管婴儿成功怀孕生子，自己也想去尝试，二是觉得其它治疗方式可能希望不大，所以想直接试成功率最高的。但事实上，每个人不孕的情况都不尽相同，如果条件不合适，会造成试管婴儿成功率低且有害的结果，试管婴儿的适应症只包括输卵管不畅，或者精子少、弱，排卵障碍、子宫内膜异位症以及其它不明原因的不孕。

试管婴儿成功率低且有害，对条件合适者来说，这项技术的成功率尚且不高，更别提条件不合适的了。其实不孕不育的原因比较多，主要可以分为器质性不孕（生殖器的器质性病变引起）和功能性不孕（内分泌异常引起），针对不同的情况应该采取不同的治疗方法。

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从数据来看，女性不孕原因排卵障碍占30%左右，输卵管不畅约占40%，输卵管不畅是女性不孕最主要的一个因素，针对这种情况，利用试管婴儿技术达到怀孕目标的成功率只有40%，医疗条件比较好的情况下可能会达到60%，而通过输卵管复通，也有30%到40%的概率怀孕，但所用的费用和时间却要低得多。

除了成功率低，试管婴儿技术还会对女性有伤害，这种风险是我们不能忽视的：

风险1：取卵的时候要进行阴道穿刺，在穿刺的过程中可能会出现损伤脏器、出血、感染等情况。

风险2：治疗的时候需要女性频繁来医院就医，频繁打针可能会给女性造成很大的压力。

风险3：促卵比较多，还可能会引起过度刺激综合症，可能会导致呕吐、腹部不适、恶心、体重增加等情况。

无论任何事都不要人云亦云，要有自己的主见，不孕不育的确会让我们心烦意乱，但一定要根据自己的实际情况来决定治疗方案，不要盲目采用试管婴儿技术。对于条件不适合的女性来说，试管婴儿成功率低且有害，不但浪费钱财，最重要是会对身体造成影响。

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