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对一些妇女来说,助孕试管婴儿是他们成为父母的唯一途径,因为:卵巢早衰(更年期);不明原因反复流产;高龄产妇;遗传问题;癌症或重病后的不育症;IVF治疗周期不成功。在了解试管婴儿过程中,他们知道了试管婴儿有一个流程是定方案。方案通常有4种,即长方案、短方案、超长方案和超短方案,前面两种用得比较多。而他们的区别主要就是促排流程的长短。

试管婴儿短方案主要适用于高龄、卵巢储备减少或卵巢反应低的患者,或先前长效方案中卵子较少的患者,通常建议使用短方案或超短方案。因为使用长方案会导致脑垂体对过度抑制和促排卵反应不佳。

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短方案是从月经的第2天开始,抽血检查性激素和阴道B超。如果条件允许,皮下注射1mg短效胰蛋白酶。第二天,抽血检查性激素是否升高。当卵巢反应好转时,加入排卵调节剂,使用短效胰蛋白酶抑制剂3天,促排卵剂使用10天左右。具体应用时间应根据卵泡的生长情况而定。卵泡直径长到17-18毫米后,注射绒毛膜促性腺激素,注射后34-36小时取卵。

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短方案排卵治疗主要是在评估患者卵巢储备功能后,根据年龄和卵巢储备功能选择合适的排卵剂类型和剂量。根据基数的变化加用GnRH等其他药物后,根据卵泡的大小、诱导排卵的时间、激素状况等情况决定取卵的时间。

自然周期方案:自然周期不同于其他方案,一般情况下,使用该方案的女性主要是年轻女性,并且不是因为卵巢、子宫等问题而导致不孕。自然周期中最重要的是监测卵泡、观察优势卵泡的产生。自然周期的优势在于自发排卵,无需药物帮助,通常需要冷冻卵子或胚胎移植。

短方案:短方案与自然周期不同,短方案与自然周期的区别主要在于使用者的年龄和用药情况。相较而言,短方案更有效,虽然用户年龄较大且卵巢反应不佳,但它不是试管婴儿促排方案中较常见的方案之一。

微刺激方案:微刺激常用于卵泡少的高龄女性,药物剂量虽小,但效果明显。

长方案:是试管婴儿促排方案中的最为常见的方案。但是需要注意可能会引起促排卵综合症。但有风险也有好处,长方案成功率会更高。

拮抗剂方案:抗结剂方案也是常用方案。由于试管婴儿的成本和灵活性,许多女性更喜欢这种方法,但在移植后是必须要进行黄体支持的。

每种促排卵方案都有其优缺点。大家在进行试管婴儿时不要盲目选择试管方案,而是要根据对化验结果的分析,合理听取医生的建议,不要为了赶时间。而失去更多的卵泡。

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Tips:

1、须要用什么方案,不是由时间决定的,而是患者的卵巢功能决定的卵巢功能好的用长方案,卵巢功能差的用短方案。

2、长方案虽然时间长,但是促排卵效果好,卵巢反应好,用药比较好操控卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况。

3、短方案虽然时间短,但是促排卵效果不好,卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡,促排卵失败有时还会出现提前排卵的问题。

4、所以,长方案是我们促排卵的陈规方案,短方案是考虑患者卵巢功能不好的情况下,担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案。

5、做试管,促排卵是为了获得较多的卵子,增加成功率而不是为了赶时间啊到底做试管的夫妇一定好多年没怀孕了,不急于这一时,为了赶一时,损失更多的卵泡,可不算明智之举。

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相比之下,长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案,但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。月经的来临;GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟,于当天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。

总之,年龄相关的不孕是由于卵子异常和卵巢储备下降,对不孕评价和治疗不应延迟至35岁以上。对超排卵卵巢反应正常的高龄不孕妇女可进行3个周期以上的IVF,PGD-AS可提高着床率,减少流产率。部分超排卵效果不理想的高龄不孕妇女,自然周期或改良自然周期IVF可以作为一种选择方法,但仍有相当高比例的高龄不孕妇女无法成功生育。

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