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那么,取卵的个数是由什么因素影响的呢?

1、年龄

对于女性来说,随着成长,卵巢内的卵细胞会自然凋亡,出生时剩余卵母细胞约为100-200万,青春期来临时就只有约20-30万卵母细胞。而女性的一生中一般只有400-500个卵泡可以发育成熟,仅占女性卵巢中卵泡总数的0.1%。随着年龄的增长,女性30岁后生育机能开始衰退,卵巢功能逐渐降低,卵子的数量和质量都会所有下降,导致女性的受孕几率逐渐下滑,35岁以后生育能力将会急剧降低。

因此,在赴美做试管前,美国医生建议应多吃草莓、蓝莓等抗氧化食物补充维生素、叶酸;适当运动并调理好身体;同时可服用辅酶Q10养护卵巢,提高卵子数量和质量。

2、体重

大多数人在进行试管助孕期间都容易忽视体重问题,实际上,女性体重过大常出现胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素症,过量的胰岛素可以刺激卵巢雄激素的产生,并阻碍肝内性激素结合球蛋白(SHBG)的合成SHBG的减少及外周雄激素项雌激素转化的增加,导致雌激素水平升高,影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致排卵障碍,没有卵子可排。

同时,肥胖会影响AMH激素(即抗缪勒管激素)的产生,AMH可以反映女性的卵巢储备功能,显示出女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目,从而可以评估女性的生殖能力,若是AMH值降低,会导致卵巢储备功能下降,排出的卵子数目较少。

3、身体疾病

若是女性患有生殖性疾病,那么也会影响取卵数量,所以在赴美做试管婴儿前,为了更好的了解客户自身的身体情况,应及时检查身体是否有生殖类疾病。在对男女双方进行试管前检查后,美国专家将会根据您的身体状况,量身定制合适的助孕方案。

对于女性的排卵障碍(例如肥胖、多囊卵巢综合征等问题)、输卵管异常问题(例如输卵管堵塞、积水、盆腔炎等症状)则是先控制病情,稳定后使用药物促排卵,再通过无痛取卵,帮助获得优质成熟的卵子;对于子宫内膜异位症以及多囊卵巢综合征等疾病,大多采取轻症先药物治疗控制的方法、重症使用腹腔镜等方法治疗后,再促排。

4、促排方案

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例如美国HRC生殖医院常使用的大促方案(即短方案),是试管婴儿助孕周期中常用的一种促排卵方案,通过控制性的促排卵,降调、促排卵,以获得高质量、适量数目的卵子,一般一个周期内,可以排出8-12颗卵子(根据个人身体状况不同,可能有所出入),卵子数量就可达到美国试管婴儿所需,利于胚胎培育,获得优质胚胎,从而提高胚胎移植成功率。

同时,大促方案使用的药物主要是促性腺激素释放激素(GnRH-a)进行降调,这种药物本身就是人体内由下丘脑垂体分泌出的激素,不会给身体带来不良反应或遗留安全隐患,经一个月经周期就可以完全代谢干净。

另外,大促方案适用于更多人群,包括大龄、卵巢功能较差、月经不规律或闭经人群、还有长期持续性无排卵、多囊卵巢综合征女性、子宫内膜异位症女性等患有生殖疾病的女性。床率。

5、取卵流程操作

在取卵时间上,获得优质成熟且数量充沛的卵子,关键的一步就是在合适的时机取卵。美国医生会选择卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个卵泡直径发育≥17mm时安排取卵,若取卵过早或过晚都会因为卵泡发育不达标而取不到卵子。

做泰国试管婴儿,为什么会取出卵子比较少

1.卵巢功能下降

一般来讲,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,有的不孕朋友还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。

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另外,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。

2.取卵时间

一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。

一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。

但每个人都是独特的,总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。

3.卵泡质量

取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。

我们促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!

另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。

卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。

促排卵是医生的事情,基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

4.取卵过程的损失

取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。

因此,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。

另外,如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。取卵是医生的事情,我们能做的,只有给医生多一些信任、多一些理解。如果是不上麻醉的病人,手术时放松一些,听医生的指令,不能乱动。如果是麻醉的病人,那你只需要手术前排空小便就可以了。如果你有一点小胖,做试管前能减减肥是最好不过的了,前提当然是科学减肥。

一般而言,正规医院的规范操作下,取卵少的通常出在自身比较多,所以做试管婴儿一来要趁早,二来要好好注重身体各方面,三来牢记医嘱。当然,取卵少也不代表不会成功怀孕,只要培养成的囊胚质量好,成功率是很高的,如果取出的卵多,配对成的胚胎都有异常,成功率也会降低。

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