中午12点半,看完最后一位保胎病人,涂炯炯长舒了一口气。
01
孕后管理,不仅仅是试管助孕的延伸
“现在大家试管孕后保胎的意识越来越强了,反映到我们孕后管理门诊,就是需求量越来越大。”
涂炯炯认为,传统意义上的试管婴儿助孕治疗,到移植成功的那一刻就可以宣告结束,可事实远非如此,移植成功,确实意味着助孕家庭离拥有自己的孩子就剩下一步之遥,但恰恰是这一步之遥更需要走得稳当,才能更接近胜利直到完全胜利。
“从前期的检查,到促排卵,再到最后的胚胎移植,这一路走来,确实每一步都非常关键,是最难的部分。可即使移植成功了,在试管助孕的孕早期,仍然会面临诸如先兆流产、胚胎生长缓慢、胚胎孕囊偏小、胎芽偏短、胎心偏慢等一系列的风险因素而,这些问题,其实都需要有针对性地予以指导和处理。”
如果能够真正有效地进行试管助孕的孕后管理,无论对孕期心理,还是最终的妊娠结局,都会有非常积极的帮助。
02
孕后管理门诊适宜哪些人群呢?
在门诊过程中,涂炯炯遇到的最多的就是先兆流产的病人。这些孕妈来的时候,往往都因为阴道流血或者腹痛而如临大敌,但事实上,这其实是临床上非常常见的情况。
“大约20%的孕妈会出现不同程度的阴道流血,其中80%以上都问题不大,通过及时处理后都能顺利地度过危险期。”
这一类病人,目前是孕后管理门诊的“主力军”,但事实上,应该进行孕后管理的准妈妈人群,远不止于此,有复发性流产史,或异位妊娠史的准妈妈都应该积极进行胚胎移植后的孕期干预,不仅如此,孕期营养膳食指导、心理健康指导、中医调理等,都是孕后管理覆盖的服务范畴。
“最直观的作用还在于,在保胎的治疗期间,医生可以帮助准妈妈们保持良好的心态,避免因紧张、焦虑或情绪波动过大而加重症状。”
根据数据统计,中信湘雅85%以上的住院保胎病友最终能顺利生育,即使是既往有复发性流产史的病友,80%以上也能够保住胎儿。
03
医生语录:这是一个可以守住希望的阶段
试管婴儿助孕并不能避免流产,这是需要知道的。导致流产的原因有很多,其中胚胎异常是常见原因,常见症状是流血和腹痛。通过检查HCH值可以检查是否存在流产,试管婴儿怀孕后,HCG值也会增加,怀孕时间越长,数值越大,之后逐渐下降。但是如果怀孕早期HCG值比较低,那么就很有可能先兆流产,这时候需要借助B超来确定具体情况。
一般来说。有过3次或3次以上的自然流产经历,即是习惯性流产。造成流产的原因可能是遗传、内分泌、子宫、染色体、感染等等,需要进行详细的检查,确定流产原因,之后再做试管婴儿。
试管婴儿出现先兆流产应该及时到医院,如果情况严重的,胎儿存活的可能性不大,所以不要盲目保胎。由于胚胎染色体异常而导致流产是非常常见的,这是一个优胜劣汰的过程,属于正常现象。试管婴儿移植后有轻微流产的,可以可服用镇静剂、维生素E、叶酸等。同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素,用至流血停止逐渐停药。
试管婴儿专家指出,女性出现先兆流产,除了找出病因,还要在生活上多加注意:
1、有先兆流产的要卧床休息,避免嘈杂的环境。
2、调整饮食结构,加强营养,忌辛辣,注意饮食卫生,避免腹泻。
3、保持大便通畅,防止便秘以减轻腹压。
4、注意防寒保暖,预防感冒,前三个月要减少运动,避免疲劳;禁止性生活。
5、要保持心情舒畅以利胎安。
6、要在医生指导下药物治疗或住院治疗,不要盲目服用安胎药。
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