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男科实验室测定精液中白细胞数目,用过氧化物酶活性分析法(如正甲苯胺蓝染色)初筛白细胞,之后采用针对白细胞抗原的免疫细胞化学法鉴别白细胞。另外,直接检测精液里的微生物病原菌,如果精液病原菌超过1*105/ml可诊断为精液感染;细菌培养阴性,是指细菌数1000/ml;采取快速灵敏的PCR技术,可以检测支原体、衣原体、淋球菌、结核的DNA或RNA等。
精液白细胞症要不要治?
精液白细胞症病因不明确,是否需要治疗,需要具体问题具体分析:
(1)原因不明的精液白细胞症,抗生素治疗效果并不明确。中医中药治疗精液白细胞增多伴发的不育症,可取得一定临床效果。因为精液白细胞使活性氧升高,抗氧化剂(维生素C、E、谷胱甘肽、辅酶Q10等)治疗理论上也有一定疗效;
(2)如果有明确感染指征,或者精液细菌培养阳性,则需要抗生素治疗,配偶也应同时治疗以避免反复交叉感染。对伴有前列腺炎、精囊炎、附睾炎的精液白细胞症患者采用抗生素(如强力霉素、复方新诺明)治疗有一定的疗效。有学者认为,在抗生素治疗同时进行定期排精可获得更好的疗效。
对于进行辅助生殖助孕的不孕不育夫妇,为排除过多白细胞对受精的干扰,通常采取percoll梯度离心或上游法处理精液,有效分离白细胞与精子;采取玻璃纤维过滤也能有效去除精液中的白细胞,优选出高质量精子,提高IVF授精成功率,因此患者夫妇不必着急哦。
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