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时间:2022-10-15来源:未知 作者:admin 点击: 664次

Ⅱ、提高妊娠率,杜绝减胎风险三代试管PGT技术的出现是辅助生殖技术飞速发展的结果,运用PGS技术挑选健康的胚胎进行移植,对于试管婴儿技术发展而言是一个巨大进步,而对于不孕

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2021年11月4日,国家药品监督管理局(NMPA)官网发布通告,由

北京中仪康卫医疗器械有限公司(嘉宝仁和全资子公司)>

自主研发及生产的“胚胎植入前染色体非整倍检测试剂盒(可逆末端终止测序法)”创新医疗器械获批上市,这是

怒江代生生子公司

国内首款基于可逆末端终止测序法的PGT-A试剂盒>

,也是

我国第二款获得官方认证的三代试管婴儿基因检测试剂盒>

胚胎植入前染色体非整倍检测试剂盒(可逆末端终止测序法)获批上市

该PGT-A试剂盒是基于新一代的高通量测序平台研制的体外诊断试剂,可对胚胎囊胚期活检细胞中染色体数目进行检测,分析是否存在非整倍体数量异常,有助于避免植入染色体数目异常的胚胎,减少因植入异常胚胎而造成的反复种植失败、反复流产、出生缺陷等。

根据NMPA信息披露,本次获批试剂盒与2020年年初获批的PGT-A产品在

测序原理>

染色体非整倍体算法>

上都完全不同,后者采用的是“半导体测序法”,而前者采用世界范围内应用最广泛的NGS测序化学技术——“

可逆末端终止测序法>

”,

填补了相应领域的空白>

嘉宝仁和PGT-A试剂盒获批为辅助生殖检测行业再添一张Ⅲ类医疗器械注册证,预示着中国三代试管检测市场正逐步走向成熟,医院与三代试管技术服务商的合作模式也将从第三方实验室服务走向更直接的院内部署,促使整个辅助生殖行业的规范化发展。

潜力无限的辅助生殖行业

世界卫生组织(WHO)曾预测,不孕不育将成21世纪为仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。在我国,由于自然环境恶化、工作压力增加、女性生育年龄推迟等因素影响,不孕不育症发病率逐年提高。2021年5月,国际期刊《柳叶刀》发布的一份报告指出,

中国育龄夫妇的不孕不育率已从1993年的2.5%-3%攀升到2020年的18%左右>

,这意味着我国有近4800万对不孕不育夫妇。

治疗不孕不育的主要手段有药物治疗、手术治疗以及辅助生殖技术(Assisted ReproductiveTechnology,ART)治疗,其中

辅助生殖技术的妊娠率最高。>

不孕不育各诊疗方法妊娠率对比(数据来源:丁香园、广发证券发展研究中心)

据《Reproductive BioMedicine》的一项研究预测,本世纪末可能有1.4%-3.5%的世界人口借由辅助生殖技术来到世上。同时,《Reproductive Biology and Endocrinology》数据显示,我国约20%的不孕不育夫妇选择ART服务,而

国内医生不孕不育治疗手段的选择中,ART占比高达52%>

,药物治疗和手术治疗分别为22%、9%。

国内医生不孕不育治疗手段选择分布(数据来源《Reproductive Biology and Endocrinology》)

辅助生殖主要包括人工授精和体外受精-胚胎移植(即俗称“试管婴儿技术”)及其相关衍生技术两大类:

所谓的“第一、二、三代试管婴儿技术”针对不同适应症人群。常规的“

第一代试管婴儿>

”主要针对的是女性排卵障碍、输卵管的因素引起的不孕;而“

第二代试管婴儿>

”主要针对的是男性因素的不育,如重度少弱精或是梗阻性无精等;“

第三代试管婴儿>

”即

胚胎植入前遗传学检测(Preimplantation Genetic Testing,PGT)技术>

,是指在常规试管婴儿治疗过程中,对植入到母体子宫之前的胚胎的滋养层细胞进行基因检测或染色体数目及结构异常的检测,选择性植入胚胎,防止单基因病和染色体异常患儿出生的技术,主要适用于染色体异常、单基因遗传病、不明原因反复自然流产及反复种植失败高龄等患者。

2016~2020 年国内ART 服务总周期数(万例)

截止2020年年底,国内ART服务总周期数为130.3万例,其中试管婴儿周期数为95.2万例,人工授精周期数为35.1万例,2016~2020年ART服务总周期数CAGR高达15%。

PGT-A:提高临床妊娠率、降低流产率的辅助生殖技术

根据2021年广东省医学会第十一次生殖医学学术会议(GDMA2021)成果分享,从2013年至2020年PGT的临床妊娠率和活产率都在逐年提高,

平均妊娠率达到55.4%、活产率达到45.5%>

,在一系列辅助生殖技术中,其临床优势尤为突出。

PGT-A是胚胎植入前遗传学检测(PGT)服务中应用最广的技术>

,主要面向女性年龄38岁及以上进行试管婴儿的患者、夫妻双方或一方存在染色体异常的患者、三次以上的试管婴儿植入失败者、三次以上自然流产患者、生育过染色体异常患儿的夫妇,其原理为对植入前的胚胎进行全部染色体的筛查,筛选出未见染色体非整倍体异常及染色体片段异常的胚胎,并将其植入子宫。根据2019年欧洲生殖年会(ESHRE)的PGT-A应用适应症的分类统计,高龄女性适应症占比最高达到51%。

女性最佳的生育年龄一般在25-30岁之间,而当女性年龄超过35岁后,其自然流产风险及不孕症发生率逐渐增加,妊娠率和活产率却开始显著下降。特别是38岁以上的女性,卵子老化加速,发生染色体不分离现象的几率大大增加,从而子代胚胎染色体非整倍体的发生率开始显著增加,不孕或者发生流产、胎儿出生缺陷等问题也随之而来。

我国周期数最多的生殖中心中信湘雅生殖与遗传专科医院的公开数据显示,其近三年高龄女性流产率对比可知

PGT-A助孕者的流产率明显低于非PGT-A助孕者>

高龄的不同年龄段当中,

PGT-A助孕的冻胚移植妊娠率远高于未行PGT-A 助孕的妊娠率>

该技术的应用意义在于:>

1、对于高龄、反复种植失败的患者,PGT-A技术能够避免其染色体非整倍体异常及染色体片段异常胚胎的移植,从而提高了胚胎着床率;

2、降低因胚胎染色体异常导致流产的发生率,从而有效减少胚胎停育后流产、清宫、引产对女性造成的身心伤害(如宫腔粘连等),缩短抱婴时间,同时减少了因反复治疗、移植所产生的各种不必要的费用。

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胚胎移植前遗传学检测“刚需”,催生20亿PGT-A市场

根据2019年上海IFFS会议报告数据,中国PGD辅助生殖周期数已经由2009年的361例提升至2017年12949例,

PGT市场渗透率正在逐年提升>

。与此同时,中国全国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构(ART机构)也从2004年的37家增加到2020年的536家,具备PGD资质的ART机构也由4家增加到78家。

为了改善我国人口结构、积极应对人口老龄化,我国近年在逐步宽松生育政策。根据国家统计局数据显示,从2013年的单独二孩政策的实施到2015年10月全面放开二孩政策,我国二孩的生育率有明显提高的趋势,而今年5月的三孩生育政策的落地,也意味着高龄产妇的增加,辅助生殖市场将迎来加速发展的势头。

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中国新生人口一孩、二孩、三孩及以上统计(数据来源:国家统计局)

中国ART机构不断增多的背后是不断激增的PGD检测需求。随着三孩生育政策的出炉,国家对辅助生殖技术应用的加大扶持,中国的PGT服务市场也在急速扩大,根据某辅助生殖企业上市招股书数据,我国的PGT服务市场已经从2015年的1亿人民币增加至2019年的11亿人民币,复合年增长率为70.7%,预期到2024年PGT服务市场将超过120亿人民币,2019年至2024年的复合年增长率为60.8%。

我国PGT服务市场里已聚集了数家生殖遗传技术服务公司。其中,嘉宝仁和作为较早推动二代测序技术成熟运用于临床PGT业务的国家高新企业,

其检测周期数占我国大陆地区有PGD资质的生殖中心PGT总周期数约50%,业务覆盖了近80%有PGD资质的辅助生殖中心>

(数据来源:该公司内部数据与我国生殖年会公开统计数据),成为国内主要的提供PGT产品和服务的公司。

据悉,嘉宝仁和

致力于直销团队的打造和全方位一体化的服务>

,公司从2013年开始便一直协助ART机构开展PGD资质申报和NGS实验室建设工作,陆续帮助了三十余家家医院成功申报PGD资质,协助二十余家单位完成其PCR/NGS实验室的建设,其品牌获得业内的高度认可。

嘉宝仁和PGT-A试剂盒:更精准的检测与更安全的本地化部署

2015年,嘉宝仁和与基因测序巨头因美纳(Illumina)签订独家战略合作协议,双方联合开发和推广针对辅助生殖领域基于新一代测序技术的诊断方法和解决方案,聚焦Illumina的新一代测序平台MiSeqDx,应用嘉宝仁和自主开发的PGT相关试剂和分析软件,打造更适合、更准确、更高效的临床检测平台和临床解决方案。在近日备受瞩目的第四届中国国际进口博览会期间,嘉宝仁和与Illumina公司签订了进一步的合作协议。

中仪康卫PGT-A试剂盒示意图

而此次嘉宝仁和获批的PGT-A试剂盒应用的正是基于Illumina边合成边测序化学技术,该方法可在单个碱基掺入不断延伸的DNA链时对其进行检测,能够对数百万个DNA片段进行平行测序。利用四种标记核苷酸之间的天然竞争机制,该方法降低了偏好性,可对重复区域和同聚物区域进行更稳定的测序,保证了测序结果的高精准度,因此该公司也在进行高分辨率PGT-A检测的探索,以期解决微缺失微重复综合征的异常胚胎的检测难题。

具有更高数据质量的“

可逆末端终止测序法>

”不仅能满足PGT-A临床检测的需求,更能在精度要求更高的PGT-M(单基因遗传病检测)和PGT-SR(染色体结构变异检测)中发挥优势。据悉,嘉宝仁和PGT-M检测截至2021年10月31日已覆盖了920种单基因病,

引物设计成功率在98%以上>

;与中信湘雅联合首创的Microseq(显微切割)专利技术实现了无先证者检测,

易位携带者的区分成功率高达99%>

。目前公司也正在积极推进PGT-M和PGT-SR试剂盒的Ⅲ类医疗器械注册证的申报工作。

在三代试管产品获批之前,ART机构多采用送检等与第三方平台合作的模式进行胚胎移植前遗传学检测及后续数据分析。随着相关产品的获批,过去的服务模式将发生改变,ART机构在开展临床检测项目时,能够独立采购已获得注册证的PGT医疗器械。为了进一步实现二代测序真正意义上的院内闭环检测,嘉宝仁和又配套推出了自动化生物信息学分析软件PGXCloud和PGXStation,分别利用云平台和本地服务器实现了PGT-A检测数据到生成检测报告的自动化。

PGXStation是一款正在申请Ⅱ类医疗器械注册证的PGT-A数据分析软件。公司凭借数年来在PGT业务上积累的丰富胚胎检测数据,结合人工智能技术,不断优化软件,为临床提供更标准、更智能、更便捷的数据分析系统,同时协助临床积累个性化的数据,以便后续进行多样化的分析。

该软件直接部署在医院内,数据无需出院也无需上云,随着我国《数据安全法》等一系列法规的落地,头部医院更倾向选择数据合规且安全性能得到保障的医疗产品。

该证的下发将使得嘉宝仁和实现测序仪、试剂盒、软件的三证齐全>

,确保了样本和数据的安全性和合规性,这种真正意义上的本地化策略将会成为未来整辅助生殖检测行业的趋势。

从第一张三代试管产品注册证,到检测更精准的PGT-A试剂盒,再到本地化部署的配套措施,三代试管检测市场从0到1走向规范化、成熟化。与之匹配的是近年来国家对辅助生殖领域的大力扶持,支持“三孩”政策及配套措施出台,让民众从“能生”到“优生”,辅助生殖检测服务企业在其中更扮演着关键的角色,

行业里每家公司前进的一小步,都将组成中国生育事业前进的一大步>

三代试管婴儿PGT技术的好处!

对于健康家庭来说,生育不难,但是对于存在生育难题的家庭来说,实属不易,若是想生育一个健康的宝宝这个目标就更遥不可及了,而试管婴儿技术可以说是他们仅有的希望。而第三代试管婴儿技术是成功率的保障,更是优生的有效方法。如通过PGS基因筛查技术可以有效避免多种疾病多胎儿的影响,保证宝宝的健康,提高试管婴儿成功率。那么,三代试管婴儿PGT技术的好处是什么?

先来三代试管PGT技术,再了解优势!

Ⅰ、了解PGS

PGS指的是胚胎移植着床之前,对胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,囊胚培育的第五天进行,因为经过养囊技术,将早期胚胎培育至第五天,可以形成结构更稳定,形态更完整,且生命力更顽强的囊胚,加上此时的囊胚是由一百多个全能细胞组成的,因此这个时间提取囊胚的外围细胞切片(将来发育成胎盘的细胞)进行检测不仅保障了胎儿的健康,而且还不会损害囊胚本身的质量。

Ⅱ、提高妊娠率,杜绝减胎风险

三代试管PGT技术的出现是辅助生殖技术飞速发展的结果,运用PGS技术挑选健康的胚胎进行移植,对于试管婴儿技术发展而言是一个巨大进步,而对于不孕不育患者而言更是一大福音。其优势体现在以下两个方面:

1、 降低流产率,提高试管婴儿成功率。

研究结果显示:经过三代试管技术检测可以改善一、第二代试管婴儿的而各项指标,直接对囊胚的遗传物质进行分析,将筛选的真正健康的囊胚植入子宫内,降低流产率,保证囊胚质量,提高试管婴儿成功率。

2、单囊移植,避免多胎妊娠,杜绝减胎手术。

我们都知道,由于早期胚胎质量不能完全保证,为了提高试管婴儿成功率,国内医生一般会将23个胚胎植入女性子宫内,因此常常发生多胎妊娠的风险。专家通过PGS技术对囊胚进行检测筛选后,将优质健康的单个囊胚植入子宫,这样不仅将试管婴儿成功率提高,保证胎儿的健康,而且还能杜绝减胎手术对母体的伤害,呵护母亲的安全。

3、通过PGS检测:囊胚健康的程度

三代试管专家回答道,医疗没有百分之百的确定,即便是拥有先进技术的三代试管婴儿技术也不能保证囊胚百分之百的健康,但是目前在泰国,专家运用前沿的PGS技术可以对囊胚全部染色体以及多种遗传疾病做出准确的判断,准确率高达98%,很大程度保证了囊胚的健康,提升了着床成功率。

以上是“三代试管PGT技术”的全部内容,与NIC医院、泰国杰特宁医院、泰国BNH医院合作。选择泰国试管婴儿,筛选优质胚胎,生育健康可爱的宝宝,你还不赶快行动?W

PGT、PGS、PGD?三代试管婴儿选胚胎,你只需看这一篇!

知己知彼,百战不殆。每一个试管婴儿准父母为了有一个孩子,都把自己逼成了半个试管婴儿专家。

然而有时,涉及到英语词汇、试管专业,还是让人摸不着头脑。比如,三代试管婴儿过程中经常提及的PGT、PGS、PGD,像是三胞胎兄弟一样令人头秃

很多准父母最终选择了三代试管婴儿,很大一部分原因是因为三代试管婴儿成功率较高(妊娠率、活产率等综合考量)。而三代试管婴儿高成功率的秘密武器就是PGT技术。

PGT可能很多人都不了解,但是想必第三代试管婴儿、PGS、PGD大家都不陌生!现在为大家捋捋它们之间的关系~

PGT:全称PreimplantationGeneticTesting,即胚胎植入前的基因检测。

PGS:全称PreimplantationGeneticScreening,即胚胎移植前遗传学筛查,主要对23对染色体进行筛查,检测是否存在非整倍体,从而进行胚胎等级的评定。

*PGS只能筛查染色体层面,不能对基因进行检查。

PGD:全称PreimplantationGeneticDiagnosis,即胚胎移植前基因诊断。若男女双方或任一方存在染色体异常或单基因遗传病,都可以通过PGD来进行基因诊断。

*只能找出是否携带致病基因,不能改变和修复且有一定局限性。

PGT中的T代表检测,相对于PGD中的D(诊断)或PGS中的S(筛查)更加严谨和准确。

综上所述,PGT是PGS、PGD的统称,是第三代试管婴儿的新名字。

在PGT中又进行了新的划分,包括PGT-A、PGT-M和PGT-SR。这种划分方式能够包含更多的检查项目,从而使胚胎植入前基因检测结果更加准确。

PGT-A:非整倍体的植入前基因测试,对应PGS。

大量的IVF失败都是因为胚胎中的染色体异常所致。染色体数目一旦异常,就会造成早期流产或无法怀孕,即便成功怀孕也有可能生下唐氏综合征等异常胎儿。

而PGT-A能够通过筛查染色体的数量,得到具有正常染色体数目的胚胎,为胚胎移植提供了参考标准,胚胎移植的活产率更高!

PGT-M:单基因疾病的植入前基因诊断,对应PGD。

当父亲和母亲均为致病基因的携带者时,胎儿就有可能出现隐形遗传疾病。一旦该致病基因位于常染色体时(血友病、白化病等),后代患病的概率有25%之高!

而PGT-M通常能够测试特定疾病的胚胎基因,对于一些原因不明的孕育问题的解决具有指导意义!

PGT-SR:染色体结构重排的植入前遗传学测试。

在细胞生长过程中,染色体可能会被破坏,若得不到完全修复,就会导致一种染色体的一部分转移到另一条染色体的一部分。对于女性反复流产和男性精子数量极少的家庭而言,这种情况是主要原因之一。

但即便准父母染色体易位,还是有可能生下遗传上正常的孩子。PGT-SR能够检测到具有正常染色体结构的胚胎,大大提高了怀孕几率降低了流产风险。

寻求PGT帮助的家庭通常是具有孕育能力的,但因年龄、生活习惯或家族遗传病史等问题,增加了后代患有遗传病的风险。故选择美国试管婴儿,是另一种形式的优生优育。

以下情况请务必进行PGT检测:

您已经有一个遗传性疾病的孩子

您或您的家人被诊断出患有遗传性遗传疾病

您和/或您的伴侣携带使您的孩子有患疾病风险的基因

以下情况下请根据个人情况进行PGT检测:

35岁以上的女性

反复流产的女性

生育治疗失败不止一次的女性

Tips:

以上就是关于PGT、PGS、PGD?三代试管婴儿选胚胎,你只需看这一篇!的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

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