巢湖代生案后续遗产分割_试管移植后不需要天天躺着，长期卧床有害处

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很多的试管妈妈在移植后长期卧床屡见不鲜，她们期望通过多躺来提高胚胎着床率，有平躺的、侧躺的、臀部抬高躺的，更有甚者坚守24小时平躺不动的。这样真的有利于胚胎着床吗?事实并非如此，在体外受精(IVF)中，胚胎着床是一个非常复杂的过程，它受胚胎质量和子宫内膜容受性的影响。在国外有很多来提高胚胎植入率的方式方法，移植后需要在床上休息几个小时移植都是每个中心对患者所提倡的，主要是考虑到可以很好的防止胚胎排出，有助于着床，但是这个说法移植都是存在很多争议的。

1胚胎移植后是不是一定要卧床休息

其实早在1995年就有相关报道称移植后不需要卧床休息。卧床休息对患者来说很耗时，而且可能会增加患者的心理压力。国外学者对2014年前发布的随机对照试验(RCT)进行了系统的回顾和荟萃分析移植后卧床休息的效果。包括757名妇女在内的4个RCT符合纳入标准。根据这个我们可以得知，没有足够的证据支持常规卧床休息能改善体外受精周期中移植的妇女的妊娠结局。

2移植后卧床时间与妊娠结局有什么关系

在国内外学者从不同试验设计的不孕妇女(移植后卧床休息0分钟与30分钟和20-60分钟与24小时)进行的RCT中，没有证据表明卧床休息时间越长，妊娠结局越好。相反长时间卧床可能会降低胚胎植入率。移植后卧床休息与成功率之间呈负相关，移植后长期卧床对心理方面产生消极负面影响，可能出现焦虑、抑郁、失眠等一系列症状，从而导致多巴胺、内啡肽、压力皮质醇等神经递质增加，从而引起子宫收缩，最终影响胚胎着床、植入失败和流产。

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国外学者统计分析1002例不卧床或早期卧床的不孕妇女临床妊娠率、活产率、持续妊娠率、流产率、多胎妊娠率、种植率均无统计学差异。表明移植后立即活动对体外受精成功率无负面影响。也有研究显示：与胚胎移植后休息1小时相比，24小时的卧床休息并不能带来更好的妊娠结果。

还有超声证据表明胚胎移植后卧床是无用的：观察了胚胎移植后卧床和立即下地的患者之间气泡位置的变化。数据表明，气泡位置的变化不受移植后立即活动的影响。说明胚胎移植后气泡位置的变化与移植后患者立即行走无关。Woolcott和Stanger研究表明，胚胎移植后立即行走并不影响胚胎相关气泡的最终位置。

3移植后能不能马上起床正常活动

移植后卧床休息的妇女与未卧床休息的妇女妊娠率无差异，表明患者在移植后可以立即恢复正常活动。2019年ASRM指南提及移植后病人从移植床上起身，离开，不需常规躺着休息(A级证据)。不过回顾既往大数据显示移植后立刻起床步行出手术室和推车推出手术室患者临床妊娠率及宫外孕率无明显差异。

4长期卧床休息有哪些弊端

胚胎移植后长时间卧躺，可能导致腰酸背疼、浑身不适，还容易导致以下弊端。所以很多时候是不建议患者在移植后，长时间的进行卧床，不然危害是很多的：

因超排卵后雌激素升高，易出现血液高凝状态，如长期卧床，易导致下肢深静脉血栓的风险。如果血栓脱落，还可能造成肺栓塞、脑栓塞等致命的严重后果;

移植后长期卧床，会使肠蠕动减弱，容易导致肠胀气、便秘、尿路感染等疾病;

移植后长期卧床对心理方面产生消极负面影响，从而影响胚胎着床。

因此移植后最好的生活状态就是避免劳累，正常生活。适当的活动有助于分散注意力;不必因为试管助孕而刻意去改变自己原本的生活习惯。总之保持轻松、愉悦的心情，适当活动促进血液循环，更有助于胚胎的生长发育。

Tips:

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美国试管婴儿胚胎移植后需要长期卧床吗？

试管婴儿胚胎移植是周期中非常重要的环节之一，通常情况下是医生先通过先进的技术获得优质健康的囊胚，之后选择合适的时机将其移植到女性子宫内，使之顺利着床和妊娠，帮助提高怀孕成功率。对此，有不少朋友问到，去美国做试管婴儿胚胎移植后是否需要长期卧床?

针对此问题，美国HRC生殖专家表示，在进行囊胚移植后，医生都会建议女性卧床修养，但并不是长期卧床，一般只需要卧床休息2天(斜倚或侧卧均可，角度不要太大)，之后便可以下床适当活动，这样可以避免出现腿酸、腹胀、消化不良等情况发生。当然，还不能做剧烈的运动或是过于劳累。

专家介绍说，长期卧床也不利于胚胎着床，甚至可能还会导致腿酸、麻木，严重时会影响身体状况，进而造成流产等不良情况发生，所以在囊胚着床之后女性便可以下床适当的活动，这均是可以的。

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提示：移植后的48小时内不要洗澡，以防止因地面湿滑而导致流产发生。

做试管胚胎移植后几天着床?有哪些注意事项?

美国HRC试管专家说，一般胚胎移植后3-4天会着床，由于每位女性的身体状况不同，因此有些是在移植后的第5天或是第6天着床，这均是正常的，所以做试管囊胚着床的时间因人而异。

在囊胚移植后，除了保证足够的休息时间外，在饮食和其他方面也需要注意，比如女性要做到健康饮食、保持营养均衡，多食用高纤维、易消化的食物，忌吃辛辣、冰冷的食物、禁烟酒和咖啡，适时补充水分。另外，多食用蛋白质含量高的食材，如肉、鱼肉、奶制品、蛋制品、豆类等。而对于子宫内膜较薄的女性，可以多食用豆类食物，如豆浆、黑豆等有利于促进子宫内膜增长。还可以通过食用生菜、菜花、菠菜、橙子、葡萄等食物，补充维生素。亦可适量食用一些粗纤维食材，如山药、芹菜促进肠胃蠕动，防止便秘。

此外，还需要调整心态，减少压力，因为不良的情绪也会影响身体状况，进而影响胚胎顺利着床和妊娠，所以专家建议移植后女性要放松心情，保持舒畅愉快的心情，这样有助于提高囊胚着床率，维持妊娠。

赴美做试管专家合适时机移植，提高妊娠率

美国HRC生殖专家介绍说，子宫是胚胎生长发育的场所，只有在女性子宫内环境良好时进行移植，胚胎才能顺利着床和妊娠，所以在移植前专家会先根据女性的身体状况合理使用药物进行调理，等到子宫内环境达到理想状态，比如内膜厚度适中(8-12mm)，且宫腔内血流丰富顺畅以及没有异常情况时再将健康的囊胚植入，这样胚胎着床率更高。

而且移植后专家还会根据女性的身体状况规范使用保胎药物，例如注射适量黄体酮或HCG，可促进孕激素的合成和分泌，支持黄体功能，使子宫内膜增长，提高内膜容受性，使胚胎顺利着床。而且黄体酮还可以抑制发生免疫反应，防止胚胎被母体排斥导致流产。

此外，美国HRC生殖专家还会指导女性合理使用雌激素和孕酮等药物，以确保胚胎顺利生长发育，维持妊娠。并且专家也提倡女性在孕期要多吃一些孕妇保健品，如叶酸，深海鱼油(DHA)、维他命和钙片等，这些都有助于胎儿生长，防止胎儿畸形，保障孕育的顺利。

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试管婴儿移植后大多数患者会非常谨慎。有些患者认为，如果胚胎移植后子宫会站起来，胚胎将落入子宫并在子宫内游泳，最终从子宫中脱落。事实上，大多数女性在子宫前屈服于子宫。当膀胱是空的时，子宫处于水平方向，而当躺下时，子宫处于直立方向。随着科学的进步，越来越多的研究数据表明试管婴儿移植后卧床休息或日常活动减少后试管婴儿减少。那么，为什么试管婴儿移植后长期卧床休息会影响成功率呢？

良好的妊娠和无忧生殖辅助妊娠表明，在试管婴儿治疗期间，试管婴儿移植后可以正常生活，注意避免剧烈运动，避免过度劳累。长期卧床休息，不仅容易因胃肠蠕动减慢而引起消化不良，还容易引起直立性低血压等不适。睡眠姿势主要是舒适，睡眠姿势不影响试管婴儿胚胎植入，侧卧不会引起异位妊娠。

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胚胎实际上很小，肉眼看不见。为了直观地描述胚胎的小小，实验室操作员通过特殊方法将小胚胎放入普通缝纫针的针眼中。你可以想象它。它有多小？在胚胎移植时，我们将这么小的胚胎放在子宫腔中，在子宫前壁和后壁的厚软内膜中，将小胚胎牢牢地放在“长毯子”中。胚胎会找到自己的土壤。无论您是平躺还是站立，都不会影响胚胎的运动。因此，放松心脏，胚胎不会因为你的日常行为而脱落。

那么为什么它是异位妊娠？

这是因为胚胎可以在子宫腔内自由游动，它不受外界影响，有时会在子宫外“行走”，形成异位妊娠。正是因为胚胎自身的运动不受外界影响，所以没有更好的方法来预防异位妊娠，只有正常的生活，就像自然怀孕一样。

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