美国试管婴儿周期中胚胎移植的时间问题下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH),通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。br/>。br/>。br/>。潼南那儿代生做试管婴儿初
在美国试管婴儿助孕周期中,入周前的身体检测、评估、进入IVF周期的用药、促排以及养囊、第三代试管婴儿PGS/PGD筛查诊断、择优移植囊胚...每一个环节,对于最后的怀孕成功率均有影响。在用药促排完成后,是否需要马上移植才能保证高的成功率?在试管周期中,什么时间点进行移植比较好呢?
美国试管婴儿周期中胚胎移植的时间问题
下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH),通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统,称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。
在产生激素的同时,它们也通过正、负反馈机制严格地控制着激素量:既不能过多,也不能过少。通过神经调节和激素反馈调节,这一系统就可以控制女性的发育、生理周期和孕育功能。
试管婴儿过程分很多步骤,其中移植时间也是影响试管婴儿成功率的重要环节之一。在进行有效移植之前和移植过程中,必须对身体做全面的调理,时刻监视准妈妈激素方面的指标变化,才能确保移植过后胚胎的顺利着床和发育。所以,移植前,我们往往要通过打针等方式调节准妈妈的体内激素水平,等到指标在正常范围内才可以进行移植操作。
美国试管婴儿专家通过以下指标进行判断
A.雌激素
雌激素在适龄女性体内雌激素主要由卵巢产生。在女性正常月经周期中,雌激素的变化曲线水平如下:
卵泡期早期雌二醇水平低,随后逐渐上升,在排卵前达到峰值,排卵后逐渐下降达至一个低点,排卵后7-8日后达到第二个峰值,但是低于第一个峰值,之后迅速降低至低的水平。医学结果表明:在胚胎移植之前,雌二醇达到黄体期数值是比较好的情况。
B.孕激素
孕激素可以使子宫内膜增厚,血管和腺体增生,为胎盘着床做好充分的准备;同时孕酮还能促进乳腺腺泡的发育,为泌乳做准备。正常孕妇孕酮值均值80.3nmol/L,移植前血孕酮水平应该达到黄体期水平。若低于生理值,则黄体功能不足,需外源药物补充孕酮来维持早孕。
一起来看看正常孕酮的参考值范围:
C.子宫内膜
子宫内膜的薄厚关乎是胚胎能否移植的重要指标:当子宫内膜厚度约为8-12mm,则有利于受精卵着床发育,此时就可以移植。
子宫内膜分为基底层和功能层。基底层在月经周期不发生脱落,功能层受卵巢激素的影响出现周期性变化。
子宫内膜在增殖期早期厚度最薄,随后开始慢慢增厚。当在分泌期时,相当于黄体期,在雌激素的作用下,将使增生期的子宫内膜继续增厚。在孕激素的作用下,子宫内膜呈分泌反应,血管迅速增长,更加弯曲,腺体进一步扩大、屈曲。黄体期时子宫内膜厚且松软,含有丰富营养物质,此时的厚度约为8-12mm,这便是子宫内膜最适宜移植的厚度。
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