卵泡刺激素(FSH)脑垂体IU/L(mIU/mL)黄体生成素(LH)脑垂体IU/L(mIU/mL)泌乳素(PRL)脑垂体ng/ml(ug/L)雌二醇(E2)*卵巢pg/ml,或pmol/L孕激素(P)**卵巢ng/ml,或nmol/L睾酮(T)卵巢n
近年来,甲状腺疾病的发病率年年攀升。据数据显示,我国甲状腺疾病患者已突破2亿,其中以女性居多。经常有姐妹问,做试管婴儿前为什么要检查甲状腺功能?
首先甲状腺作为人体的内分泌腺体,它发挥着调节机体代谢的作用,同时也与女性生殖系统有紧密关系。甲状腺所分泌的激素参与着女性月经周期的调控,以及对生殖系统的发育、胎儿着床和成长都起着至关重要的作用。
临床上,判断女性甲状腺功能,主要是通过抽血看促甲状腺激素水平(TSH值)、血清游离甲状腺素水平(FT4)是否在正常范围。具体来说,甲状腺功能异常可分为四种类型:
甲状腺功能亢进(甲亢):血FT4升高,同时伴TSH下降。
甲状腺功能减退(甲减):血FT4低下,同时伴TSH升高。
亚临床甲亢:血FT4正常,同时TSH低下。
亚临床甲减:血FT4正常,同时TSH升高。
临床普遍认为,甲状腺功能减退对人体的危害更大些。下面我们就来聊聊,促甲状腺激素偏高对生育的影响以及对做试管婴儿的影响。
倘若检查发现甲状腺激素偏高,女性可能会面临以下几个情况:
1.出现怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状;
2.出现月经不调、经血过多或闭经、排卵障碍及卵巢萎缩等症状;
3.出现黄体功能不足,内膜厚度减少、肌层变薄等现象,不利于胎儿着床发育;
4.妊娠期间会发生流产、早产、胎儿发育迟缓、胎儿畸形等风险。
因此,面对甲状腺激素偏高的女性,医生通常会建议将甲状腺激素控制在2.5mU/L以下再进周,这也可以确保怀孕过程中妈妈以及宝宝的安全。
不过,有些女性由于个人体质问题,无法短时间内将激素水平调整到正常范围内,可又急于进周,医生也会视情况安排这类女性进周促排。
一般来说,甲状腺激素偏高的女性,只要数值偏离不是太离谱,是可以正常进周促排取卵的。医生会在促排期间给女性服用优甲乐来帮助调节激素,以保证促排效果。不过,在激素没有达到正常水平之前,是不建议移植的,需要一直吃优甲乐吃到激素水平正常为止。
上面我们已经提到过,甲状腺激素偏高对子宫环境会造成破坏,不利于胚胎着床发育,更不利于胎儿宫内生长。所以,为了避免浪费胚胎,一般会选择TSH值在2.5mU/L以下进行移植。
总之,甲状腺激素偏高是可以进周促排取卵的,不过能不能移植需要看激素水平。姐妹们不用太过担心,只要积极配合医生,按照医嘱进行,是可以顺利怀上宝宝的。
性激素六项分别是:卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、孕激素P、泌乳素PRL、睾酮T
为什么要检查性激素六项?性激素六项是能够反映女性生育能力的指标,一般来说试管婴儿前期检查会检查性激素六项,这项数据也是医生制定试管方案的参考。
性激素六项各项数值单位?卵泡刺激素(FSH)脑垂体IU/L(mIU/mL)黄体生成素(LH)脑垂体IU/L(mIU/mL)泌乳素(PRL)脑垂体ng/ml(ug/L)雌二醇(E2)*卵巢pg/ml,或pmol/L孕激素(P)**卵巢ng/ml,或nmol/L睾酮(T)卵巢ng/ml,或nmol/L
*雌二醇:1pg/ml=3.67pmol/L**孕酮:1ng/ml=3.18nmol/L
性激素六项数据指标如何看?可能多姐妹们不知道性激素六项的数字都是什么意思,拿到报告单比较茫然,下面好孕无忧带你一起看看这些数据是什么意思吧!
1)FSH和LH:基础值为5~10IU/L。
卵巢功能衰竭:基础FSH40IU/L、LH升高或40IU/L,为高促性腺激素闭经;如果发生在40岁以前,称为卵巢早衰。
卵巢储备功能不良:基础FSH/LH2~3.6提示卵巢储备功能不良,是卵巢功能不良的早期表现
多囊卵巢综合征:基础LH/LSH2~3,可作为诊断多囊卵巢的主要指标(基础LH水平10IU/L即为升高,或LH维持正常,而基础FSH相对低水平,这就形成了LH与FSH比值升高。)
FSH值在月经第三天一般是在5.8IU/L,LH值在4.8IU/L比较正常
2)孕激素P基础值一般1ng/ml
判断排卵:黄体中期(月经周期28的女性为月经第21日),P16nmol/L(5ng/ml提示排卵),16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。
诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P32nmol/L(10ng/ml);或排卵后5、7、9天3次测P总和95.4nmol/L(30ng/ml);或孕10周前/L(15ng/mL)
3)雌二醇E2基础值为25~45pg/ml
基础~293.6pmol/L(45~80pg/ml),无论年龄与FSH如何,均提示生育能力下降。
基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时,卵巢反应更差,即使FSH15IU/L,也无妊娠可能
检查卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标:
促卵泡排除:促超排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2达1100pmol/L(300pg/ml)时,停用HMG,当天或于末次注射HMG后24~36小时注射HCG10000IU。
E23670pmol/L(1000pg/ml),一般不会发生OHSS。
E29175pmol/L(1000pg/ml),为发生OHSS的高危因素,及时停用或减少HMG用量,并禁用HCG支持黄体功能,可避免或减少OHSS发生。
4)泌乳素PRL分泌不稳定,跟情绪、运动、性交、饥饿以及进食等均可以影响其分泌。泌乳素随月经周期有较小波动,具有与睡眠有关的节律性,应在上午9-10点时空腹抽血。
5)多囊卵巢综合征(PCOS)患者睾酮(T)呈现轻度到中度升高;卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤、肾上腺皮质增生及多毛症患者T升高。
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