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不孕不育问题
不是你的错
事实上，全世界的人口都在面临不孕不育的问题。随着不孕不育发病率的增高，平均每八对夫妻中就可能有一对面临着不孕不育的问题。而像我国这样的人口大国，直观地说，即便是全国400多家生殖医学中心马不停蹄地运转，也仍然无法满足我国病患所需的试管婴儿周期数。很多女性面对这种疾病时，常常会感到自责和愧疚，其实是不必要的，也是不应该的。换个角度来想，就像你的心脏会生病，你的肾脏会生病，你的胃会时不时出问题一样，你的生殖系统一样也会生病。不孕不育就像感冒一样，只是众多疾病中的一种。
所以一旦发现问题，不要自责，调整好心态，尽快看医生，配合治疗才是重要的。
试管婴儿“有时会成功，常常会失败”
这么说可能有点残酷，但在目前，根据临床的医学数据统计，对于年轻的育龄期女性，我们尝试的每一个试管婴儿周期仍然有40%以上的失败率，更不用说35岁以上的大龄女性了，失败率更高。这就意味着，有很大一部分的患者会因为各种原因，面临试管婴儿的失败。
而且，试管婴儿技术辅助生育的成功率是无法超越自然受孕率的。女性的自然受孕率从来也不是百分之百的，不仅如此，自然受孕率还会随着年龄的增长下降。再完美的试管婴儿技术，多只能还原到女性自然受孕的成功机率，而无法超越。
女性自然受孕率与年龄的关系
所以，一个试管婴儿周期失败了，也是正常的，保持平常心态，我们也许需要多尝试几次。

为什么输卵管问题引起不孕医生都建议试管

输卵管疾病是不孕症的常见病因之一，也是试管婴儿最常见的适应症之一，大约有25%的女性不孕是由于此病引发。生殖科常有输卵管问题引起不孕的患者被医生建议做试管助孕，那么这是为什么呢?原因请看下文。

1输卵管问题为什么会引起不孕

输卵管是非常脆弱的管状结构，输卵管疾病导致的不孕症是由于妨碍精子与卵子结合的物理异常所致。

近端输卵管阻塞可阻止精子到达输卵管可以受精的远端，而远端输卵管粘连或阻塞会阻止卵子从近端卵巢中流出，这种远端输卵管疾病的范围从轻度(粘连)到重度(完全闭塞);如果输卵管阻塞仅发生在远端，则输卵管的分泌物将无法从输卵管口排出。

即使夫妻通过体外受精(试管婴儿)进行治疗，所产生的液体积聚在输卵管(输卵管积水)中，这也会对生育产生非常不利的影响。那么一旦发生这种情况，我们该如何应对如何治疗呢?

2输卵管问题引起的不孕该如何治疗

根本上，对于输卵管引起的不孕症，可选择的治疗方法为输卵管修复手术或试管婴儿治疗。

在过去的十年中，多数情况下，试管婴儿的成功率一直稳定增长，现已超过手术可以达到的成功率;此外，输卵管手术后的异位妊娠率比试管婴儿高得多。因此，试管婴儿已成为治疗多数因输卵管问题导致不孕症的首选治疗方法，尤其是对于其他影响生育的因素存在的夫妇(如年龄或男性导致的不育)。

3选择手术还是试管?要分三种情况来看

对于患者来说，究竟该选择手术治疗还是试管婴儿治疗呢?

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1、输卵管结扎手术的解绑

要求输卵管结扎解绑的最常见原因包括再婚、计划生育政策改变或孩子过世。对于想再次受孕的女性来说，做输卵管修复手术仍然是合适的选择。

输卵管结扎解绑后成功妊娠的几率与她的年龄、最初输卵管结扎的类型和位置以及解绑后输卵管的长度有关，尤其是曾用环和夹子进行输卵管结扎术的年轻女性(35岁)很难有良好的预后效果。为了避免进行剖腹手术，腹腔镜输卵管解绑手术也是一种选择，但是只有少数熟练的外科医师具备这项技术。

2、输卵管疾病

远端输卵管阻塞的严重程度可以从薄膜状纤维粘连到输卵管完全阻塞，当远端输卵管完全阻塞时，HSG十分精准;但如果观察到输卵管通畅时，就很难检测出相关的输卵管疾病了。在患有轻度远端输卵管阻塞(粘连)的年轻女性中，腹腔镜手术正在被试管婴儿替代，而当疾病严重或术后第一年后仍未怀孕时，试管婴儿是最佳选择。

对于35岁以上患有任何程度的远端输卵管疾病的女性，试管婴儿就是最佳选择。近端输卵管疾病当然可以通过宫腔镜插管成功治疗，但重要的是要排除同一根输卵管的远端疾病。另外提醒，当HSG显示近端输卵管阻塞时，基于腹腔镜随访的结果，很有可能实际上输卵管仍是畅通的(50%)。

3、输卵管积水

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大量研究发现输卵管疾病对试管婴儿妊娠结果的影响高达30-50%，与输卵管切除术后或无输卵管积水女性的试管婴儿结果相比，输卵管积水的女性试管婴儿成功率显著降低。

因此，在进行试管婴儿前，应考虑对所有输卵管积水的女性考虑行输卵管切除术或输卵管结扎术。目前有多种理论来解释输卵管疾病对于试管婴儿妊娠结果的影响，包括输卵管积水对植入物(胚胎)的干扰以及对胚胎/子宫内膜的毒性作用。

辅助生殖技术(ART)的进步将试管婴儿妊娠结果提高到极高的水平，这个水平甚至超过了输卵管修复手术所达到的疗效。对于在输卵管结扎后寻求妊娠的年轻女性(35岁)，输卵管修复手术仍然是可以考虑的治疗选择;对于轻度的远端输卵管疾病患者和重度的近端输卵管阻塞患者来说，输卵管切除手术仍然是一种值得考虑的治疗选择。当然在所有情况下，试管婴儿都是最优先考虑的最佳选择。

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试管婴儿会有基因缺陷问题吗

回复: 夫妻双方是健康的，且染色体基因没有异常，一般宝宝也是健康的。 但医羽自助说了，也有极低的可能胚胎发生了染色体异变，会有缺陷。 建议夫妻双方做试管前也检查染色体。

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