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华声在线5月29日讯(三湘都市报·华声在线通讯员 洪雷 记者 李琪)5月28日,湖南省首个“试管婴儿+保险”HMO模式在中信湘雅正式试点,患者一旦助孕失败,保险公司将会对治疗费用进行赔付,最大限度降低助孕家庭的心理负担和经济负担。
HMO模式是指健康维护组织,它以保险为切入点,在收取固定预付费用后,为特定地区或特定类别的参保人群,提供全面医疗服务的体系,做到参保人群“按效果付费”。试管婴儿技术历经三十几年发展与演进,但技术难度较大,治疗费用依然比较高昂。试管婴儿治疗尚不在我国医保范畴内,多次移植费用叠加、巨大的经济压力、可能会“竹篮打水一场空”的心理压力是患者不得不面对的问题,部分女性甚至因为沉重的心理压力,对内分泌和神经系统带来影响,进而造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,降低试管婴儿诊疗的妊娠率。
该保险的相关条款显示,女方年龄在40周岁以下,夫妇双方身体条件(检查报告)符合投保标准、移植失败过等都可投保,在试点地区移植后47天内生化妊娠、空孕囊、无胎心、宫外孕均视为妊娠失败,3次移植均失败,即可获得赔偿;在省外三级医院验孕的患者,移植后42天内生化妊娠、空孕囊、无胎心、宫外孕均视为妊娠失败,3次移植均失败,即可获得赔偿。
该院副院长吕扬明表示,目前医院40%的患者来自外省,江西、贵州、福建、湖北等省份占据了大多数,且大部分来自贫困地区。保险的推行,表面上看似乎增加了助孕费用,但对于多次助孕失败的家庭是一种具有实际意义的保障。下阶段,医院还将在保险产品的设计、普及化、降低保费等不同层面深入探讨,围绕贫困患者就医保障和医疗服务能力提升等方面提出具体政策,努力让困难群众“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”。
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