什么时候做不孕不育检查合适不孕不育是现在比较常见的问题,不孕不育这种情况对男女双方的影响很大,而造成不孕不育的原因也有很多,不管是男性还是女性,都有可能存在引起不
对于想要宝宝的家庭来说,不孕不育是个困扰着夫妻双方的问题。宝宝的孕育与夫妻双方的健康状况都有关系,因此当出现不孕不育时,夫妻双方都要进行检查,查清原因才能有针对性地治疗。那么不孕不育都有哪些检查项目呢?
男性不育检查项目
精液精浆检查:对精液和精浆的测定男性生育力的基本、直观的临床指标,可判定前列腺、附睾、精囊腺功能的正常性,同时也能测定精液精子的质量是否合格。
内分泌检查:生殖内分泌功能障碍是男性不育的一个重要原因,内分泌检查主要是测定性激素是否正常,判断是否存在内分泌功能障碍。
泌尿、生殖感染检查:检查男性泌尿、生殖系统是否存在感染情况,确定感染是否造成男性生育障碍。
遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常性检查,对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷等各项病史、染色体及基因检查。
女性不孕检查项目
宫、腹腔镜检查:宫腔镜和腹腔镜检查能直观的观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时还能起到治疗输卵管堵塞,盆腔粘连等的作用,检查治疗快速到位。
输卵管通畅性试验:通过输卵管通液术或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验输卵管是否堵塞、通畅。
内分泌、卵巢功能检查:检查内分泌的各项指数,测定内分泌是否正常,各项指标是否合格。同时,进行卵巢功能的诊断检查,判定卵巢功能的正常性。
不孕不育、全身性疾病体格检查:对各项不孕不育因素、全身性疾病、体格以及病史进行检查。询问。如炎症、不孕不育肿瘤、、详细询问病史等的检查,怀疑为无排卵者,应进一步测定血清的水平。必要时再作一些特殊试验从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。
不孕不育抗体检测
不孕不育抗体检测有哪些?免疫性不孕不育是指不孕夫妇性生活正常,男方精液常规及女方生殖道功能均在正常范围,除免疫外无致病因素可寻,占不育夫妇的10%—30%。近年来对免疫因素研究认为有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗透明带抗体(抗HCG抗体对激素有影响而致不孕,此处不归此类),这五种抗体可存在于血清、宫颈黏液及卵泡液等处。目前对抗透明带抗体的发病机理还不太清楚,因而,目前临床所指免疫性不孕不育多数指抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和抗心磷脂抗体性免疫性不孕。
不孕不育抗体检测一、抗精子抗体
精子作为一种独特抗原,与机体免疫系统接触后引起自身或同种异体的免疫反应,产生抗精子抗体。精子抗原习惯称其为隐蔽性抗原,男性正常情况下除了有血睾屏障阻碍精子抗原与机体免疫系统接触外,精浆中的免疫抑制因子也起一定的生殖保护作用,但当前列腺炎、精囊腺炎、输精管炎或睾丸受腮腺炎病毒感染、受外伤或化学药物的毒害时,都可以破坏血睾屏障的完整性,以及精浆中的免疫抑制作用降低时,精子或其可溶性抗原逸出,流入血循环,导致机体产生自身抗体(an·tisperiumantibody,AsAb),造成男性不育。女性生殖道具有酶系统,能降解进入的精子抗原,使其不能到达免疫系统,此种酶系统的缺陷或精浆中的免疫抑制作用降低或由于微生物感染引起阴道炎、盆腔炎或经期性交,精子通过女性生殖道破损的黏膜进入血流,可使精子抗原保持完整而刺激同种抗精子抗体或交叉抗体产生,从而干扰了精子的正常运动,造成生育障碍。大约10%~30%原因不明的女性不孕症可能由于AsAb所致。
抗精子抗体对生殖的影响:
(1)影响精子在女性生殖道内转送:抗精子抗体与精子表面抗原结合改变精子运动的特征使其原地颤动、制动、凝集,甚至无法通过宫颈黏液,能够到达受精部位的精子寥寥无几,使受精几乎不可能发生。精子结合卵子前,行程长达17cm,是精子自身长度的3000倍,抗精子抗体如果与精子相遇,精子的自身运动就要受到影响,在通过子宫颈时会发生震动,甚至无法通过宫颈黏液,而且精子穿透卵子的能力也大大减弱,影响受孕。
(2)影响精子的获能及顶体反应。
(3)干扰精子穿透卵丘、透明带以及与卵子结合,即使受孕,往往胚胎发育不良,只有胚囊而无胚芽等,乃至流产或不孕。
不孕不育抗体检测二、抗子宫内膜抗体
子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地,也是精子上行的必经通路。在正常情况下,育龄妇女周期性脱落的子宫内膜随月经血流出体外,一般不诱发机体产生自身免疫反应。但在病理情况下,如子宫内膜异位症、经期阴道操作或经期性交,使经血逆流,可造成子宫内膜异位生长,刺激周围组织产生炎症反应,通过巨噬细胞的吞噬及腹膜的吸收等作用,使机体致敏而诱发机体产生全身和局部的免疫反应,产生抗子宫内膜抗体(endometrialantibody,EmAb),导致不孕、死胎或流产。抗子宫内膜抗体也可见于其他妇科疾病,如盆腔炎等。另外,抗子宫内膜抗体的产生还可能与机体免疫系统失调有关,在原因不明的不孕症患者,抗子宫内膜抗体的检出率高达73.9%。
抗子宫内膜抗体对生殖的影响:
抗子宫内膜抗体与子宫内膜中靶抗原结合,在补体参与下,引起子宫内膜免疫病理损伤,干扰受精卵的着床和胚胎的发育,导致不孕或流产。
不孕不育是现在比较常见的问题,不孕不育这种情况对男女双方的影响很大,而造成不孕不育的原因也有很多,不管是男性还是女性,都有可能存在引起不孕不育的因素,因此男女双方都要进行身体检查,这样才能明确不孕不育的原因,那么,什么时候做不孕不育检查合适?
一般来说,在月经过后的3-7天做不孕不育检查合适。而男性要进行不孕不育检查的话,就要注意在检查前的三四天避免进行性生活,这是为了避免影响检查结果。
一般情况下,当男女双方在没有采取任何避孕措施的情况下,超过半年或一年以上仍没有怀孕的话,就要去医院进行检查,看看是不是发生了不孕不育,而且要选择去正规专业的医院进行检查,这样才能明确具体病因。
不孕不育的检查项目有很多,对于男性来说,主要有精液分析、前列腺素检查、内分泌检查、睾丸活检、染色体核型分析等。而对于女性来说,主要有输卵管检查、宫颈粘液检查、子宫内膜检查、激素水平检查、b超监测排卵,以及抗精子抗体检查等。
试管前检查哪些项目?不孕不育症要做哪些检查?如果夫妻在未避孕或经过一年正常的性生活仍未怀孕,那么即视为不孕不育。不孕不育是常见生殖健康问题,据统计育龄夫妇中有1015百分点左右的人群受到改方面困扰,其中男性占2540百分点,女性占3055百分点,或者是双方都出现问题的占30百分点,还有10百分点是均查不出原因。今天,就带大家详细了解一下。
试管前检查哪些项目?不孕不育症要做哪些检查?
通常是到生殖科门诊,最好夫妻两人一同就诊,如有以往就诊记录的最好都带上。
医生会根据患者情况和病史,进行身体检查,然后通过四步检查初步筛查原因。
1、精液常规分析
为什么男性先选择进行检查呢?上面讲到在不孕不育中,男性不育的占2540百分点,所以男性同样不能忽视检查。而精液常规分析非常的简单快捷、费用低,适合作为第一步筛查,若指标正常,再进行女方检查也不迟。
2、女性阴道彩超检查
初次就诊的不孕女性,需要在非经期做一次详细的妇科检查,阴道彩超能够了解子宫大小、位置、厚度等问题,可以检查子宫及附件是否存在异常。
如卵巢囊肿、子宫肌瘤、炎症等,都可以通过阴道彩超检查出,若发现异常即可考虑进一步检查。
3、排卵检测
常用的方法有基础体温测定、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。阴超B超监测是最准确可靠的方法,可以了解子宫及附件的基本情况,测定卵巢内的窦卵泡计数,评估卵巢储备功能,动态检查排卵。
而那些排卵障碍或无排卵的患者,可以在月经的第23天进行血清性激素测定,以确定有无排卵或黄体功能障碍。
4、输卵管造影
输卵管造影可了解输卵管是否存在堵塞和宫腔形态是否异常,准确率高达80百分点,一般建议在月经干净后的37天进行。
在通过以上几项检查后确定是不孕不育,那么如果患者要借助试管婴儿技术辅助生育的话,需要再做哪些检查?
准备进行试管婴儿需要的检查
针对男方的3个检查:
·抽血检查:血型、血常规、肝功能、肾功能、地贫筛查、G6PD、乙肝、丙肝、HIV初筛、梅毒、性激素、外周血染色体核型。
·精液检查:用于检查精子是否存在异常。
·尿常规检查:用于检查是否存在疾病。
若通过精液检查发现男方存在精子问题,如重度轻度畸形精子或无精症的情况,需要考虑进行性激素检查、前列腺液检查、Y染色体微缺失检查、精浆果糖测定、生殖系统B超等。
针对女方的6个检查:
·抽血检查:和男方的抽血检查基本差不多,但会多出一些针对女性的检查项目。
·阴道分泌物检查:支原体、衣原体、淋球菌培养。
·尿常规检查:用于检查是否存在疾病。
·宫颈刮片检查:用于判断是否有细胞病变,也是宫颈癌筛查最常用的检查方式。
·B超检查:乳腺B超、肝胆脾B超、泌尿系统B超、盆腔B超。
·其他检查:心电图、X光片。
试管前检查哪些项目?不孕不育症要做哪些检查?今天就讲到这里了,在遇到生育问题时应选择正规医院就诊,医生会根据患者不同情况做出相应检查,并对症治疗。
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