不像长方案,用药时间很长不说,一旦女性卵巢对促排卵药物的反应不好,就算左右卵巢内有众多基础卵泡存在,也可能只有少量的卵泡能够生长,这样便会降低获卵率,从而影响试管
促排卵是试管婴儿过程中重要的一个环节,因为促排卵的成功与否很大程度上影响着试管婴儿成功率,为了后期可以获得更多更优质的卵子,有几种不同的方案,常见的有微刺激方案、拮抗剂方案、长方案、短方案等等。不同的促排卵方案有着自己的适应人群,也有着缺点和优点。那么短方案分别有什么好处和缺点呢?
1短方案的优点更高的获卵率
短方案的适用人群是年龄较大(35岁以上)、卵巢功能较低、卵泡数量较少的患者。短方案具有强化卵泡,募集数量的作用,能够帮助本身基础卵泡较少的患者,获取到更多的卵泡,提高试管的成功率。
时间短
短方案促排时间比较短,因为降调和促排一起打,所以一般整个用药周期就10-15天,和长方案相比能够节约妊娠的宝贵时间,同时整个降调过程的体验和舒适更好一些。
2短方案的缺点卵泡发育不均
虽然短方案时间短,但是一旦促排卵效果不好,会出现卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡。
跑卵的可能
促排卵失败有时还会出现提前排卵的问题,需要配合其他方案进行。
3试管短方案效果不佳可以使用超长方案吗?超长方案在众多促排卵方案中,是耗时最长的,约两个月。超长方案是试管婴儿过程中降调节方案的一种。
试管婴儿超长方案适合子宫腺肌症、子宫内膜异位症的患者,
不仅对其生殖内分泌系统起到一定抑制作用,还增加了后期用药的敏感性。
超长方案也适合多囊卵巢综合征患者,因为试管婴儿超长方案可以抑制卵巢的过度刺激现象,缓解多囊卵巢综合征。
超长方案还适合高LH血症的患者和反复种植失败的患者。
4超长方案流程是怎样的,有什么优点?具体在流程上,由于周期较长,是需要患者付出很多耐心的。从打第一针降调到打第二针降调就需要经历28天,主要目的是抑制卵泡生长,就像跑步比赛一样,用绳子把大家都压到起跑线之后。然后是促排阶段,用促排卵药物使卵泡发育,直到成熟取卵,大概需要一个月左右的时间。
超长方案的优点在于卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,并不会导致卵泡发育缓慢,恰恰相反,临床上超长方案的适合人群主要是年轻的、卵巢反应正常的女性及子宫内膜异位症的妇女,尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者。此外,也适合多次试管未孕患者,以及每日打针不方便的患者来选长效制剂。
总结就是,每个促排卵方案都有着自己的优点和缺点,一般临床中长方案是促排卵的常规方案,而短方案是考虑患者卵巢功能不好的情况下,担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案。如何选择需要听医生的意见,因为他最了解患者的情况,知道哪个方案是最适合的。
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对试管婴儿助孕有一定了解的朋友,想必大家都听过长方案、短方案这些专业术语,有的人可能还知道这是促排卵的两大常见方案。都知道,促排卵在试管周期中的意义重大,是试管成功的基石。那对于追求高成功率而不远万里赴美试管婴儿的客人来说,长方案和短方案究竟该怎么选择呢?今天,梦美生命通过一文为大家详细解读。
一、什么是长方案和短方案?如何区分?
长方案又称黄体期长方案,通常是在女性前次月经周期的第21天(黄体中期)开始使用GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂),有效抑制垂体分泌促性腺激素,防止黄体生成素升高,让卵巢安静,起到降调的作用,然后于GnRHa使用的第10天,即本次月经来潮的第3天开始使用促排卵药物,并B超监测卵泡的发育情况,直至多个卵泡发育成熟,则安排取卵手术,整个促排过程大约需要20多天。
短方案是在女性月经来潮第2天,抽血和阴超检查女性的激素水平、基础卵泡情况,如条件达标,就开始服用促排卵药物,促使所有卵泡同时生长发育,一般大约用药7~9天,卵泡即可发育成熟(具体用药时长由卵泡的生长情况决定),前后只需10~15天的时间。
由此,对于长方案和短方案,我们可以从时间上进行区分。不过,这只是国内的叫法。据美国专家介绍,美国试管婴儿的促排卵方案没有长短之分,其常用的方案是微促、大促、抗结剂。微促也就是我们所说的长方案,大促等同于国内的短方案,抗结剂方案是在大促的基础上,于促排用药的第5或第6天加入拮抗剂这种药,它是一种保卵针,可以有效防止卵泡过早排出去和规避卵巢过度刺激风险。
二、赴美做试管婴儿,选择哪种方案效果更佳?
了解了长方案和短方案的定义和用药时长,我们再来谈谈这两个方案的选择问题。在国内,因长方案用药剂量不大,有很高的操控性,医生可以完全药物控制周期,以循序渐进地形式促排,更有利于多个卵泡同时发育成熟且大小相对均匀,获取优质卵子,提高妊娠率,故对于卵巢功能良好的女性,即年龄小于40岁,FSH10,基础卵泡数8个,医生会采用长方案。而年龄较大、卵巢储备下降、或卵巢反应低下等一类卵巢功能不佳的患者,医生会觉得短方案更合适。那么,赴美做试管婴儿,选择方案时是不是也和国内相对应呢?
对此,美国专家表示,每个促排卵方案的确各有千秋,没有好与不好,只有合适不合适。于客人而言,只要能够在保障自身身体健康的前提下,能够获取更多健康优质的卵子,保障赴美试管好孕率,这样的方案就是绝佳方案。
正是本着这样的原则和服务态度,让每位客人通过促排卵操作后能够达到理想的促排卵效果,为试管周期的成功打下好孕基础。因此,在美国,专家不用微促(长方案),更多是用标准的大促方案。因为大促用药时间较短,便于生殖专家实时进行卵泡监测与用药跟踪,有效避免用药不精准未达到促排目的或引发腹水、腹胀、卵巢肿大等卵巢过度刺激综合症;同时大促促排效果佳,既定于女性卵巢功能理想的情况下,可获取更多成熟优质卵子,提高试管成功率。不像长方案,用药时间很长不说,一旦女性卵巢对促排卵药物的反应不好,就算左右卵巢内有众多基础卵泡存在,也可能只有少量的卵泡能够生长,这样便会降低获卵率,从而影响试管成功率。
此外,针对大龄、卵巢功能衰退以及基础卵泡少的女性,美国生殖医疗集团的首席试管婴儿专家兼创始人之一的约翰医生【】,还专门研发了改良版的克罗米芬方案(大促+微促),其在女性服用天然、无副作用的促排卵药物的同时,会加入一些成长激素,希望通过女性自身产生的促卵泡生成素+促排卵药物+成长激素这样多重效果,给大脑一种刺激或者信号,让神经中枢产生更多的促卵泡生成素帮助卵泡生长,这样获取的卵子质量会更优。
当然,即便美国专家根据女性的整体情况确定了促排方案初选,其在女性正式入周进行详细的身体检查后,还会依据其卵巢功能、基础卵泡个数、激素水平以及对药物的反应程度,专属定制个性化的促排卵方案,确保在精准用药之后,促排效果显著。故而,大家不必纠结于方案的选择,您只需改善卵巢功能、提高卵子质量、保持良好心态、遵从医嘱即可。
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