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台湾试管婴儿著床率全球第二，3个数字看台湾生殖医学如何创造奇迹

2014年，梁小姐向香港公司请了几天假，变身飞了一趟台湾。
她始终记得那趟旅途有多忐忑。梁小姐当时三十四岁，结婚已经三年，但和丈夫一直怀不上孩子，如果还不能排上香港公立医院的人工受孕疗程，她再一年就将升格高龄产妇，时间所剩不多。生育对她而言，也将是更艰困的挑战。
「我当时不太了解台湾技术好不好，但我看到很多成功例子。很多香港人去台湾，他们在网路上分享怎么买机票、第一天住哪，诊所价钱也比香港便宜很多，当时我就决定去台湾谘询看看。」梁小姐接受《今周刊》电话访谈时说，朋友间来台湾做试管婴儿是常见选择；一八年，香港TVB电视主持人甚至亲自在节目中来台示范冻卵，「台湾行」因此更为普遍。
台湾生殖技术亚洲首屈一指疗程数量外国患者占一成这个现象其实不只发生在香港，亚洲许多不孕夫妻都特地从日本、东南亚远道而来，寻求台湾生殖医学协助，一圆求子梦。
每年，有上千外国不孕家庭来到台湾。根据卫生福利部统计，一七年，外国人在台湾进行人工生殖的疗程数量，就有四二一九个週期（一次不孕症治疗通常以週期计算），已经占了全台湾总治疗週期的十分之一，是一六年的一．五倍。其中，多达四二％的患者来自中国，香港及日本人数则分别占三二％和十一％；同时，台湾的国际医疗门诊住院比率上，妇产科排名第二，仅次于健检中心，比医学美容还高。
「在亚洲，我们的确是最先进、技术也是最好的。」台湾生殖医学会祕书长何信颐难掩骄傲地说，台湾目前植入单胚胎的成功率相当高，医师不需像从前一样，重複植入或植入多个胚胎，而是一次就成功的机率大幅提升；「国际监测生殖辅助技术委员会」（ICMART）一三年统计也显示，台湾整体试管婴儿治疗著床率高达三六．七％，居国际排名第二，直逼美国水准，是亚洲地区试管婴儿治疗的龙头。
服务品质高、收费亲民每治疗週期价格仅需全球一半除了高水准的医疗服务，台湾还有另一项吸引国际病患的优势：价格亲民。香港TVB主持人在节目中便曾感叹：「在台湾冻卵是十万元，香港做也是十万元，但（币值）是港币！」
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生殖医学会调查发现，台湾试管婴儿治疗每週期平均价格约为新台币十二至十八万元，是世界各地平均价格的一半；台湾的费用甚至只有香港、菲律宾和新加坡的四成。
不过，真正让台湾打开国际市场的，则是有特殊需求的不孕患者，都能在此获得充分治疗。日本《读卖新闻》一七年曾以头版报导，一四到一六年间，日本至少有九十六位妇女来台湾接受受赠卵子治疗，一百一十个孩子因此诞生。
随著妇女生育年龄上升，卵巢渐渐衰竭、无法取卵，已经是不少夫妻做试管婴儿时碰到的困境。07年，《人工生殖法》在台湾上路，便规定已婚妇女可以接受匿名、非直系或非四亲等内旁系亲属的第三者捐卵。
国泰医院生殖医学中心主任赖宗炫指出，国际不孕患者的流动通常与法规有关，由于中国捐卵不合法，日本则尚未完备关于第三者捐精卵的人工生殖法规，台湾这方面遂成为亚洲地区首选；如今全台也有多达八十五家登记在案的人工生殖机构，许多诊所积极提供国际医疗服务。

「07年我们就决定走国际化，现在我们客户一半来自海外，他们都有共同特质：周游列国。他们在别的地方做很多次都没成功，身心灵都受伤了，而我们可能是他们的最后一站。」台湾最具规模的生殖诊所之一、送子鸟生殖中心院长赖兴华认为，台湾不仅卵子冷冻技术先进，卵子来源也较丰沛；送子鸟便号称有亚洲最大的卵子库，随时有两百颗卵子可以配对。
这几年，「第三代试管婴儿」、「第三．五代试管婴儿」更是吸引许多中国、港澳病患来台湾就诊的热门选项。何信颐说明，其实台湾医界并没有「第几代」的说法，坊间所指的第一代，便是传统试管婴儿：单纯将卵精取出、混合形成受精卵后，放回子宫中；第二代是因应部分男性患者精虫数目太少，发展出「显微注射」技术，将精子打进卵子内强迫受精。
至于第三代，是应用新兴基因技术，在胚胎植入子宫前，先做胚胎切片、进行染色体筛检或基因诊断，用以排除有唐氏症或是特定基因遗传疾病的胚胎。第三．五代则是加上子宫内膜容受性的基因检测，了解患者子宫这个「窗口」接收胚胎的最佳时机，藉此增加胚胎著床的成功率。
设备先进、临床经验充足立法二十年八．六万试管婴儿诞生「胚胎是鑑定过的，子宫内膜的窗口也鑑定过，两边都对了，怀孕率就提高了！这与传统（试管）赌每个女人都一模一样、套同一个公式，很不一样。」赖兴华强调「个人化精准试管婴儿」是目前趋势，这些技术虽不是台湾独有，但最新技术、设备与药品，台湾都与欧美先进国家同步，临床经验也相当充足。
随著部分诊所主打一条龙式服务、在中港日等地开设办事处，病患来台湾的意愿也更高。病患可以在当地妇产科预约，抽血、照超音波及打排卵针，直到取卵时再飞来台湾待个几天；胚胎可以视病患意愿，三、五天后植入，或冷冻起来，下个月再来植入。
「其实我请假总共不过四、五天，台湾医师服务态度非常好，跟香港不一样，不能生孩子已经不开心了，但他们对你很了解、很关心。」梁小姐说，台湾有些诊所甚至包交通食宿，院内又有图书馆、艺术品展览空间，气氛与想像中截然不同。
如今，梁小姐的女儿已经五岁了。今年十一月，近四十岁的她又来了台湾一趟，希望能拚第二胎。虽然还不确定验孕成果，但电话那头的她，语气听来相当有信心。
台湾的生殖医学，其实还有不少努力空间。何信颐指出，代理孕母草案已经躺了十年，不少女性仍受无法怀孕之苦，加上台湾同性婚姻合法化，愈来愈多人对代理孕母有需求；《人工生殖法》也应适度鬆绑，例如允许未婚女性也能进行试管婴儿、有条件开放性别筛检以及兄弟姊妹间的精卵指定捐赠等。
17年，台湾已经有9050个婴儿透过人工生殖出生，二十年下来，总数超过八万六千人。这个从生命源头开始的医学革命，虽然仍遭受部分保守人士反对，但毫无疑问地，台湾医疗已帮助上万海内外家庭，圆满了一个心愿。

做泰国试管婴儿，为什么有的人取卵个数比较少

许多朋友应该都经历过要孩子的困难，因为在现实生活中十件事有八九是不如意的，而且现在生育难已经是非常普遍的事情了，取卵是每个女性试管朋友都会经历的，那么为了提高成功率，为了能对胚胎有选择性，要去除一定的卵子才可以，但是在试管人群中，有些人能取出的卵子并不多，那做泰国试管婴儿，为什么会取出卵子比较少呢?这是有原因的，下面带您详细了解下吧。

做泰国试管婴儿，为什么会取出卵子比较少

1.卵巢功能下降

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一般来讲，年龄越大，卵巢功能越差，能促出来的卵也少，有的不孕朋友还很年轻，但是卵巢功能已经下降了，能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短，继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期，那么建议你到医院查一下激素水平，看看卵巢功能是不是下降了。

另外，年龄大于40岁后，卵巢功能下降明显，试管婴儿的成功率也相应下降。因此，做试管也要趁早，不要等到卵巢功能几近衰竭了，再实施助孕。

2.取卵时间

一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针，因为这一针通常会被医生安排在晚上打，所以我们俗称为“夜针”。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜针”的作用是促使卵子成熟，让卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，我们更容易取到卵。

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一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时，卵泡可能未成熟，即卵丘细胞尚未松散，卵子不易脱落，可能取不到卵;而间隔时间大于36小时，则有可能部分卵泡已经自发排卵，也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下，甚至无卵可取。

但每个人都是独特的，总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样，有的可能不到35小时就排了，有的可能超过了36小时也还没有成熟。

3.卵泡质量

取卵就像剥瓜子仁一样，理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁，事实上大部分也是这样的，但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好，营养不好，或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好，外形是瘪的，空壳特别多，偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。

我们促排时B超监测到的卵泡只能看到外形，但里面有没有卵子，卵子的质量好不好，只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的，而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!

另外，外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的，我们一般认为大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。

卵泡质量很多时候跟基因有关，如果有染色体问题，或者某些未知的基因问题，就像是瓜子的种子不太好一样，那么就有可能有很多空的卵泡，甚至取出来的卵子质量也不好。

促排卵是医生的事情，基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是：牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药，什么时间打什么针，吃什么药，用多大的剂量，夜针什么时间打，这些都一定要牢记，弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

4.取卵过程的损失

取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶，大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上，那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。

因此，虽然医生会高度重视，尽量去避免，但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差，就像是用针去戳不那么饱满的气球，戳进去可能比较困难，吸的时候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸净内容物。

另外，如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况，会导致B超下卵泡显影不清楚，或卵泡随着呼吸移动，这些都会导致取卵过程的损失增加。取卵是医生的事情，我们能做的，只有给医生多一些信任、多一些理解。如果是不上麻醉的病人，手术时放松一些，听医生的指令，不能乱动。如果是麻醉的病人，那你只需要手术前排空小便就可以了。如果你有一点小胖，做试管前能减减肥是最好不过的了，前提当然是科学减肥。

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一般而言，正规医院的规范操作下，取卵少的通常出在自身比较多，所以做试管婴儿一来要趁早，二来要好好注重身体各方面，三来牢记医嘱。当然，取卵少也不代表不会成功怀孕，只要培养成的囊胚质量好，成功率是很高的，如果取出的卵多，配对成的胚胎都有异常，成功率也会降低。

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