万盛代孕怎么做有研究发现在ICSI过程中,精子被直接注入卵子胞质中,精子DNA的损伤可能并不影响卵子受精,但注入的精子DNA损伤严重,超过了卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时,就会影
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每个做泰国试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵(取精)等一系列过程,取完卵后在家焦急地等待3天后的结果,那这3天,精子和卵子又经历了什么?
手术室流程
上午女方取卵,男方取精。我们把这一天定义成第0天,记做Day0。
女方取卵,穿刺取出来的其实是卵泡液,卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台,实验室工作人员在显微镜下,从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子,用干净的培养液洗涤2次,把卵子边上的血性液体洗掉,然后放置在培养液中,放入培养箱内,等待和精子受精。
女方取卵的同时,男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时,待精液液化后,进入洗精操作平台,精子经过洗涤后,那些活力差的精子会被淘汰掉,留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。
如果洗涤后,活动精子数量够多,一般考虑做泰国第一代试管婴儿(精子自己钻进卵子内完成受精);
如果洗涤后,精子数量很少,一般考虑做泰国第二代试管婴儿(将精子直接注射入卵子内完成受精)。
如果前次做的是泰国第二代试管婴儿,那么一般本次也默认做泰国第二代试管婴儿。
这个授精方式的选择,并不像买家电、买手机,第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代,临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定,选最适合你的。
实验室流程
下午一点半左右开始授精。
如果你是做泰国第一代试管婴儿,实验室工作人员会把洗好的精子,按照每个卵子加1万个左右精子的比例,将精子加入到卵子周围,让精子自己钻入卵子内,完成受精。(根据每个中心的经验,加入精子个数会有所差异)。如果你是做泰国第二代试管婴儿,实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子,将精子一对一地注射入卵子内,使其完成受精。
取卵后的第一天(Day1),观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然,这个就像一场考试,也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了,有些人部分受精了,也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精,完全取决于卵子和精子质量。
实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐?原核,实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。
正常受精可以看到两个原核,记录为“2PN”。异常受精或没有受精,可以见到以下情况:0PN,1PN,3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的,我们下次再说。
观察完后,将胚胎放入新的培养皿中,换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞。
第二天继续培养,这一天受精卵会分裂成4个细胞。
取卵后第3天(Day3)早上,观察胚胎质量。激动人心的时刻到了,到了揭晓成绩的时候啦。
第3天,一般会分裂成8个细胞,但有的细胞分裂地快一点,有的细胞分裂地慢一点,一般6-12细胞都是正常的。
胚胎质量评估
光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率,对胚胎进行分级(以下内容了解即可):
1级:胚胎卵裂球大小均匀,形态规则,透明带完整,胞质均匀、清晰,胚胎内碎片10%;
2级:胚胎卵裂球大小略不均匀,形态略规则,胞质可有颗粒现象,碎片10%-20%;
3级:胚胎卵裂球大小明显不均匀,可有明显的形态不规则,胞质可有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
4级:不可用胚胎,细胞大小严重不均匀,胞质可有严重颗粒现象,碎片超过50%。
细胞数6-12个,碎片率20%以内,评级1-2级,可称为优质胚胎。通常记录方式为:细胞数-碎片率-评级,例如:8-5%-2,即8细胞,5%碎片率,2级。优胚就像优等生,有较高的怀孕成功率。但要说明的是,其他普通胚胎也是可以怀孕的。
胚胎比较多的,一般会把它们冷冻,等以后解冻使用。一般前2管,每管会放1-2个优质胚胎,第3管开始一般会多放几个胚胎。
冷冻记录方式如下:
F1:①6-1②8-2
F2:①8-15%-2②10-15%-2
F3:①②③④⑤
F4:①②③④
以上代表您一共冷冻有4管胚胎,分别用F1、F2、F3、F4来区分,第一管F1里面有2个胚胎,分别是6细胞,1级;8细胞,2级;第2管F2里面有2个胚胎,分别是8细胞,15%碎片率,2级;10细胞,15%碎片率,2级;F3有5个胚胎,F4有3个胚胎。
如果身体条件很好,体内激素水平恢复正常,子宫内膜条件适合移植,则在这一天行鲜胚移植,根据情况,会挑选1-2个胚胎进行移植。
多数人取卵后身体尚未恢复,体内激素水平一般比较紊乱,所以不行胚胎移植,将所有可用胚胎冷冻。
如您的胚胎较多,建议冻存2管左右的优质胚胎,其余胚胎养囊处理。什么是养囊?就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天,看看有没有发育潜能,发育潜能好的,能够继续发育成囊胚;发育潜能差的,一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程,模拟了体内生长过程,减少冷冻管数及费用,同时减少移植失败的次数。
如果您的胚胎质量比较一般,但经过评估后丢弃又可惜了,也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来,然后行囊胚移植,囊胚移植更接近人体正常的种植过程。
当然,养囊会损失一部分胚胎,这个您需要有心理准备,但一般来说养囊不成的胚胎,移植到体内受孕概率也是很低的。
胚胎是进行试管婴儿的种子,胚胎质量的优劣是决定试管婴儿移植是否成功的重要因素。试管婴儿专家称,胚胎碎片越多,代表胚胎的潜力越弱,移植后的着床能力越差。那么,为什么准妈咪多次移植达到移植标准的胚胎,却还要面临失败的命运呢?
1试管婴儿胚胎质量等级是怎么划分的?目前,国内外普遍采用形态学对胚胎进行评分,一般会根据胚胎的细胞(卵裂球)个数、卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级,依次分为I级、II级、III级、IV级。
(I级)胚胎无碎片或碎片5%(II级)胚胎5%碎片20%(III级)胚胎20%碎片50%(iv级)胚胎碎片50%胚胎级别解读:等级由到是依次递减的关系,代表等级高,代表等级低,而且级别的高低与细胞分裂数是没有关系的。
为什么会有胚胎碎片呢?胚胎碎片的生成是胚胎细胞凋亡的表现,当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,排出对机体有害的细胞成分,从而导致碎片的生成。与正常形态的胚胎相比,有碎片的胚胎,其细胞异常遗传率和发病率明显偏高,移植严重碎片的胚胎还有可能导致胎儿畸形。胚胎碎片越多,其生长潜力可能越差。目前,胚胎碎片的多少已经成为判断胚胎质量好坏的重要标志。体外胚胎的培育与女性生殖道的生理环境有所不同,所以胚胎的发育必然会受到一定的影响。
2影响胚胎碎片多少的因素有哪些?一、卵子质量。
我们通过卵子形态来评判卵子质量。卵子形态评分越高,卵子质量越好,其受精率、卵裂率及优胚率也越高。那么,卵子质量是如何影响胚胎碎片的产生呢?有研究发现,卵母细胞在减数分裂的过程中,卵周隙大小正常的卵子,碎片形成率低。而异常形态卵子的染色体,其非整倍体率比例升高,碎片形成率也明显增高。
二、精子质量我们通过形态、密度、活力等精子指标来判断精子质量的高低。
有研究发现在ICSI过程中,精子被直接注入卵子胞质中,精子DNA的损伤可能并不影响卵子受精,但注入的精子DNA损伤严重,超过了卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时,就会影响受精后胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,卵裂球发育阻滞,囊胚形成率和着床率降低。
三、实验室的培养环境及操作实验室环境包括设备、耗材和培育技术操作等体外环境不理想,会给早期胚胎的体外生存带来压力。因此,胚胎操作人员需要调整各项设备使胚胎处在合理稳定的培养环境。
四、其他因素除此之外,还有一些其他因素对胚胎碎片的产生发挥作用,如母体病理因素、年龄、染色体异常等。
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