(3)流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。2、空卵<。5、
医生,为什么我跟她的促排方案不一样?为什么我要降调,她不用?
采用长方案或超长方案的姐妹会有降调的过程,其他方案则不需要降调。至于选择哪个方案,医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限,以及对药物的反应性情况,综合考虑上述因素制定出个性化的促排方案。
试管婴儿治疗过程中,我们常会听到各样的促排方案,常让患者非常困惑。促排方案到底有哪几种?哪种适合我?
一般,正常生育期女性,每月有多个卵泡发育,但只有一个卵泡成熟、排出卵子。在试管婴儿治疗过程中,为了获得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。(PS:并不是提前消耗以后的卵子哦!)这时,医生常常会用到个体化超促排卵方案。
个体化促排是在严密的监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。
我们遵从个体化治疗原则,即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等等,选择了不同的方案,疗程就不尽相同。
我们一起来大致了解一下不同方案的区别~
1、长方案
(1)对象:主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。
(2)时间:从降调至取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳。因此,是促排卵方案中常用方案之一。
(3)流程:月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经),一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),打夜针后34-36小时取卵。
2、超长方案
长寿代孕中心公司>(1)对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者。
(2)时间:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调节药物,两次之间需间隔1个月。
(3)流程:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。
3、短方案
(1)对象:该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。
(2)时间:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。
(3)流程:从月经周期第2或第3天开始用降调,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
4、拮抗剂方案
(1)对象:主要适用人群与短方案相同,此外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生的指南指出,对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。
(2)时间:持续时间与短方案相似,前后约需10-15天时间。
(3)流程:从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日。
5、微刺激方案
(1)对象:此方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
(2)时间:与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间较短方案更短。
(3)流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
6、自然周期
(1)对象:主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。
(2)时间:根据患者的月经自然周期进行。
(3)流程:不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。
在临床治疗中,生殖中心的医生会根据不同方案的特性同时结合患者不同的病史、卵巢状况以及个人特点,进行方案的选择并作适当的调整,具体请遵医嘱。
试管婴儿移植后的出血是什么?
胚胎移植手术结束后,试管母亲也可以说已进入“草和树”期。一些可能的情况会引起他们的恐慌,特别是在移植后,这使他们感到害怕和焦虑。
胚胎移植后出血是否正常?
试管婴儿移植后出血有哪几种
事实上,胚胎移植后出血的情况可能发生在不同阶段,如移植后第i天出血,移植后第1天,移植后第10天出血,移植后28天出血,30天后出血。移植等在许多方面,也有危险和无危害。别担心。
首先介绍的是安全性出血,分为慢性宫颈炎出血和植入性出血两种类型,具体介绍如下:
1.慢性宫颈炎出血
它通常在移植后1至3天发生。此时,阴道出血可能是由慢性宫颈炎引起的,但不会影响妊娠结局。它通常会在休息几天后停止,具体取决于方法。视情况而定。
2.胚胎着床出血
在胚胎移植手术结束后7至11天可能发生少量阴道出血。植入正在流血并不是一个好主意。这是个好消息。这时,您不必等到正确的时间去医院检查HCG以确认您是否怀孕。之后,医生会根据具体情况安排后续治疗计划。
提示:
以上两种类型的移植后出血不需要太紧张,但如果出血多,持续时间较长,则需要去医院了解出血部位,必要时B超检查看如果有宫内出血。
胚胎移植本身的风险因素很小,因此手术本身不会导致出血。以下是五种类型的出血,这些是危险的出血,如下:
1,异位妊娠出血
通常在胚胎移植后的第14天在去医院进行血液检查HCG以确认怀孕后,30%至50%的准妈妈可能在阴道内有少量出血。但是,如果出血量逐渐增加,伴有明显的腹痛,则需要警惕异位妊娠的可能性,应尽快到最近的医院就诊。
2,流产出血
虽然B超检查发现,宫内妊娠后,10%~20%的孕妇可能有少量的暗红色或棕色阴道分泌物,伴有阵发性下腹痛,不排除先兆流产。这时,你需要更多休息,最好去医院进行B超检查。
3.异位妊娠出血
指胚胎植入子宫腔外的组织,发病率较高的是“输卵管妊娠”,约占2%~5%。这时,有些孕妇会有少量阴道流血。如果B超检查确认异位妊娠,无论出血量多少,孕妇都应立即住院。
4,“生化妊娠流产”出血
胚胎移植约4周后,将进行B超检查,主要是为了了解胚胎的发育。如果未发现宫内和双侧附属区域的妊娠囊图像,则验血HCG值,如果HCG比孕龄更明显下降甚至为阴性,则表明发生了“生化妊娠流产”。孕妇可能伴有暗红色或鲜红色的阴道流血,甚至月经来潮。
5,包虫出血
由此引起的出血通常发生在胚胎移植后28天。这时,如果有间歇性间歇性少量出血,并且在此期间反复出现大量出血,血液出现水疱,甚至出现呕吐,高血压,泡尿,水肿等,孕妇应该警惕葡萄胎痣的可能性,尽快返回医院。
提示:
一般而言,试管婴儿移植后出血不会影响胎儿。为减少出血的机会,请注意不要在移植后服用任何药物或保健品,并多休息,以避免剧烈运动和性生活。生活中,还要戒烟戒酒,如果情况严重,及时到医院检查。
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