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　　宫颈癌筛查
　　被誉为“现代细胞学之父”的Papanicolaou于1943年发表了用**细胞涂片诊断宫颈癌的着名论文，建立了巴氏分级法，已延用了60多年虽然该方法存在诸多问题，如取材的局限性、制片背景模糊不利观察等，但Papanicolaou的贡献是巨大的，巴氏涂片已成为宫颈细胞学的代名词，在我国大部分中小医院仍在使用。上世纪末，美国两家公司研制出了液基薄层细胞制片技术的自动装置，分别于1997年和1998年投产。
　　近几年，国内外对此方法又进行了进一步改进，使其更为简便。液基细胞取材广泛，细胞涂片分布均匀，背景清晰，染色层次分明，便于镜下观察，明显提高了阳性细胞的检出率，如果价格适宜有可能完全代替巴氏涂片。本方法可以观察上皮细胞，如宫颈鳞状细胞癌、颈管腺癌2例。

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本方法除观察上皮细胞外，还可检出滴虫、念珠菌、放线菌、单纯疱疹病毒、衣原体等。
　　具体来说有以下几种做法：试管婴儿技术是指采用人工方
　　1、使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。
　　2、与常规细胞涂片不同的是，TCT是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。
　　3、使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。
　　4、显微检测和诊断。
　　在TCT测试中，临床医师按通常方法用TCT专门的采样器用采集子宫颈细胞样本，然后不是将其直接涂在显微片上，而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本。患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室，在那里用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层，以备做进一步的显微检测和诊断。操作过程的不同决定了TCT测试阳性检测率的提升、不满意样本数量的减少。
　　宫颈癌筛查的方法
　　宫颈癌是目前大概少数几个可以搞得清楚病因的一个疾病，绝大多数宫颈癌是由HPV持续性感染导致的，但是30岁以下的人群中HPV感染多见，如果机体抵抗力好，可以清除HPV，少数持续HPV感染者出现宫颈癌前病变，可以通过细胞学筛查得以发现，避免发展成为癌。所以一是要定期检查宫颈刮片，30岁以上加查HPV。
　　1、**镜检查是早期宫颈癌筛查常见方法，早期诊断宫颈癌的准确率可达98%。专家表示，凡涂片报告或临床可疑者要在**放大镜观察下，于可疑区行宫颈活检与细胞涂片，进行早期宫颈癌筛查。
　　2、宫颈刮片细胞学检查是早期宫颈癌筛查的重要方法，是预防宫颈癌普查的重要手段，必须注意取样正确，镜检仔细，尽量减少假阴性。
　　3、宫颈多点活检和颈管活检也是早期宫颈癌筛查方法。在无**镜条件下，可于宫颈鳞-柱交界部3、6、9和12点处活检，如涂片阳性而宫颈活检阴性，应行宫颈管活检。
　　4、早期宫颈癌筛查方法有哪些？宫颈锥形切除活检，遇多次涂片阳性而活检阴性病例，应行锥形切除术，将标本分块连续切片检查，是早期宫颈癌筛查最精确的方法。试管婴儿技术是指采用人工方
　　5、碘试验下宫颈活检，即正常宫颈和**鳞状上皮富含糖原，可被碘液染为棕色，而鳞状上皮不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在，故不着色，于碘不着**活检，可提高早期宫颈癌筛查准确率。
　　宫颈癌筛查的时间
　　对于不需要宫颈细胞学检查的青少年，最重要的是让她们获得适当的卫生保健，包括健康风险评估、避孕以及性传播疾病的预防咨询、筛查和治疗。那么，对于宫颈癌，什么时段筛查更合适？
　　首先，什么时候最适合开始筛查？
　　1、性生活3年左右。
　　2、不应晚于21岁。
　　3、对于不需要宫颈细胞学检查的青少年，最重要的是让她们获得适当的卫生保健，包括健康风险评估、避孕以及性传播疾病的预防咨询、筛查和治疗。
　　4、推荐下列妇女接受筛查：从未筛查过的、既往筛查信息不明的、以及既往筛查结果不可靠的。
　　其次，什么时候可以终止筛查？
　　1、下列妇女只要健康状况良好，且没有生活受限的慢性疾病，就应该一直坚持筛查：有宫颈癌病史者，宫内暴露于乙烯雌酚者，和(或)免疫受损者(包括HIV阳性患者)等
　　2、除非有更多的排除性资料，人类**状瘤病毒(HPV)DNA检测阳性的妇女，都应在其保健提供者的指导下坚持筛查
　　3、70岁以上的妇女应与其保健提供者根据她们的具体情形就筛查的必要性进行讨论，包括权衡利弊，了解筛查的局限性等，并且就是否继续筛查签署知情同意书
　　4、70岁且保留宫颈的妇女，在之前的10年中宫颈细胞学检查连续3次以上正常(或阴性)且没有任何异常(或阳性)细胞学发现的
　　5、有合并症或危及生命疾病的妇女，可以放弃宫颈癌筛查。
　　宫颈癌筛查多少钱
　　生活水平在不断的发展，人们对于自己身体状况的关注度也越来越高。但是危害女性朋友身体健康的疾病却没有因此而减少，较为常见的就是宫颈癌。以预防为主的策略作为降低子宫颈癌死亡率的主要途径是简单而有效的。防治的关键在于：通过筛查，及时发现和治疗子宫颈病变，终止其向子宫颈癌的发展。宫颈癌筛查是防治宫颈癌的第一道关。那么宫颈癌筛查要多少钱？
　　以预防为主的策略作为降低子宫颈癌死亡率的主要途径是简单而有效的。防治的关键在于：通过筛查，及时发现和治疗子宫颈病变，终止其向子宫颈癌的发展。宫颈癌筛查是防治宫颈癌的第一道关。那么宫颈癌筛查要多少钱？下面是五种宫颈癌检查方法特点及其费用参考：
　　**镜检查参考价格：55元，电子镜105元
　　当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，**镜检查可用于确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。
　　人**瘤病毒(HPV)基因高危型检测参考价格：350元
　　用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高，但因费用较高，通常只在高危人群中使用。
　　宫颈活体组织检查65元(宫颈活检术)
　　活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对**细胞学、**镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查。
　　子宫颈锥形切除检查1000元(子宫颈锥形切除术)
　　对**细胞学屡次阳性，而**镜或活检阴性者;宫颈多点活检证实为原位癌，但又不能排除浸润癌者，治疗前应考虑宫颈锥切，作连续切片进一步明确诊断。宫颈锥切虽然诊断准确率较高，但操作较复杂，须住院，术后并发症亦较多。
　　宫颈脱落细胞检查(宫颈刮片)参考价格：50元
　　从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化。

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这是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
　　TCT(液基薄层细胞学检测)参考价格：200元
　　将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室制片。其优点是清除了杂质，形成一个清晰的细胞单层涂片，病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。TCT的保存液还可以直接用于人**瘤病毒基因检测。
　　宫颈癌筛查所需要的费用，通过上述的介绍之后，相信大家已经有了一定的认识和了解。在我们的日常生活中，特别是女性朋友一定要十分小心谨慎。每年做一些相关的宫颈癌检查，急躁的预防疾病的发生。
　　宫颈癌筛查的作用
　　宫颈癌的发展是一个长期的过程，若能在病变早期进行筛查，就能阻止癌变的发生、发展。宫颈癌筛查的重点，是在无自觉症状时期，发现癌前病变，在非癌时期及早进行临床诊治，从而预防、阻止癌变的发生。一句话“宫颈癌筛查的重要意义在于——可预防、早发现、早治疗”
　　宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌位居第二，近年来宫颈癌发病率有所上升，且趋于年轻化。每年全球死于宫颈癌的妇女有20万，中国占10%左右。研究表明，宫颈癌与HPV感染密切相关，HPV是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今的研究甚至可以证实：预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。该病毒主要通过性接触传播，已婚妇女感染HPV的终身积累概率约40%。HPV感染后机体未能自我清除病毒，造成HPV持续感染会发展为宫颈癌。HPV通过在宫颈上皮细胞内整合、**和增生，先引起癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，最后发展到宫颈浸润癌。从HPV感染到发生宫颈癌，需8年至10年时间。在这期间，若能早期发现HPV感染，及早诊断和正确治疗，可以控制病变向癌发展，同时早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多。既往的观点认为宫颈癌是由宫颈糜烂发展而来的，如果没有宫颈糜烂，就不考虑宫颈癌。其实不然，就大家所认为的糜烂其实大多只是一种正常的生理状态，是宫颈管内的柱状上皮受雌激素影响而外移的结果。而宫颈癌不仅可以发生在有糜烂的宫颈，也可以发生在看似正常的宫颈。因为宫颈癌的病理类型分为鳞癌和腺癌，而腺癌的早期只限于颈管内生长，外观多貌似正常，而且宫颈癌在早期几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时往往一到宫颈癌的二期了，危险性增大了很多。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达80%~90%，二期时是60%~70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了，所以，定期检查，及时治疗是非常的，建议30岁以上的女性朋友最好每年做一次妇科检查，尽早发现癌变的产生，为治疗争取时间。
　　宫颈癌筛查的注意事项
　　TCT检查是目前国际上最先进的检查宫颈癌细胞学技术，发现早期宫颈癌的准确率达高达98%以上，是一种不可多得的宫颈癌检测技术。
　　子宫颈癌是世界范围内女性的高发癌症之一，每年大约会发现450000个此类病例。据美国癌协会估测1996年美国大约有15700人患浸润性癌，65000人患原位癌或重度不典型增生症状。大约4900人因之死亡。在子宫颈癌达到浸润期后，对其的治疗方式就需用更多的化学治疗，放疗或进行外科手术，包括子宫切除术。这些治疗法非常困难而且代价极高，不易成功。
　　而TCT检测，临床医师按通常方法用TCT专门的采样器采集子宫颈细胞样本，然后不是将其直接涂在显微片上，而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本。对于宫颈癌筛查具有显著意义。
　　TCT检查前的注意事项主要有以下四点：
　　1、女性体检一般都是要求在非月经期进行，宫颈TCT检查也一样，最好是在月经结束3-7天内做。
　　2、在检查宫颈TCT两天夫妻不要同房，以免男性**留在体内导致误诊。
　　3、在TCT检查前一天不要冲洗**，更不能使用**栓剂，**内诊要等宫颈TCT检查做完后再做。
　　4、如果已患有妇科炎症，要等疾病治愈后在做宫颈TCT检查，以免检查结果不准确。
　　以上四点就是宫颈TCT检查前的注意事项了，其实做起来很简单，大家在做TCT检查前一定要做好准备工作，这样才能起到好的疾病筛查作用。
卵巢巧克力囊肿危害

　　卵巢巧克力囊肿危害有哪些
　　卵巢巧克力囊肿是属于女性疾病的一种，如果出现了这种疾病，对女性的危害是很大的。下面我们一起了解卵巢巧克力囊肿对女性的危害有哪些吧。
　　1、卵巢巧克力囊肿会影响到月经，一方面是月经的周期及经量，另一方面是部分患者会有痛经，而且是逐渐加重的。
　　2、卵巢巧克力囊肿会影响到生育，巧克力囊肿是子宫内膜移位到卵巢上形成的，又叫做卵巢子宫内膜异位囊肿，而子宫内膜异位是导致不孕的重要原因之一，所以他一定程度上会影响怀孕的，您已经生育过了，这个对您来说倒不是什么大的问题。
　　3、大的巧克力囊肿容易发生扭转或破裂，会出现急腹症，一旦破裂就会导致异位内膜扩散，种植到所到之处，病灶增多，症状就会加重。
　　4、卵巢巧克力囊肿会让患者出现尿频、尿急、便秘等压迫症状，大的囊肿压迫膀胱和直肠所致，还有的患者会有经期发热等情况发生，比较少见。
　　卵巢巧克力囊肿的原因
　　卵巢巧克力囊肿对女性会造成严重的危害和影响，了解卵巢巧克力囊肿的原因对女性来说可以让女性更加了解卵巢巧克力囊肿，让卵巢巧克力囊肿治疗得更快更好。
　　造成卵巢巧克力囊肿的原因有以下五种：
　　1、内分泌因素
　　内分泌是常见的卵巢囊肿的病因，卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，多发生于内分泌旺盛的生育年龄。

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所以认为与内分泌失调有关。另外，来例假时生气，一生气例假就没了，造成垃圾排不出来，在卵巢里形成了囊肿。
　　2、分娩、多次**等
　　卵巢巧克力囊肿主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅，不能全部从**排出，有少量经输卵管向盆腔倒流。凡是能影响月经血从**流出的，包括**闭锁、子宫颈口狭小、子宫后倾、多次人工**后子宫颈口粘连、月经期性生活等，都能促发生巧克力囊肿。
　　3、输卵管阻塞
　　每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去，必须靠体内液压把这些垃圾挤出来，由于你机能减退，加上输卵管有堵塞现象，垃圾排不出来，排不出去的卵子堆积在卵巢内，就形成了巧克力囊肿。
　　4、性生活频繁
　　女性性生活频繁也是导致卵巢巧克力囊肿的重要原因，一般发病多在青春期少女或更期妇女，这与她们频繁性生活有很大关系。
　　5、生理原因
　　女性的子宫内膜在正常的情况下面是在宫腔之中生长的，随着每个月女性生理期的到来，其会剥落之后重新开始增厚生长。但是由于内膜开始在女性的卵巢进行生长，但是在生理期的时候这一部分的内膜并不会随着离开自己的，而是在卵巢的位置淤积，随着长在卵巢位置的内膜不断增厚，淤积的内膜会越来越多，使得卵巢的位置出现了囊肿。
　　卵巢巧克力囊肿怎么治疗
　　卵巢巧克力囊肿的治疗方法不仅仅只有一种，根据卵巢巧克力囊肿的大小会有不同的治疗方法。那么卵巢巧克力囊肿是怎么治疗的呢？
　　一般医生会建议对初步诊断为卵巢巧克力囊肿的病人进行腹腔镜检查，主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视，能够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因，并且对其进行精确的诊断。
　　对有生育要求的年轻女性，囊肿小于5厘米一般采取药物治疗，并定期随访检查;若囊肿较大或症状较重，其直径达到或超过5厘米者，建议手术治疗，此时手术多采用巧克力囊肿剥除术，从而最大限度地保留正常的卵巢组织，传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的;部分患者附件粘连严重或囊肿过大，难以剥除的，可以考虑行患侧卵巢切除术，以保留正常生育功能为宗旨。
　　因此，卵巢巧克力囊肿怎么治疗是根据患者的囊肿大小来确定的。
　　卵巢巧克力囊肿能治好吗
　　卵巢巧克力囊肿无论是药物治疗还是手术治疗都难以根治，且容易复发。所以很多女性会担心试管婴儿 双胞胎几率：卵巢巧克力囊肿能治好吗？
　　正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，像巧克力，又称为“巧克力囊肿”。
　　这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，对女性会造成多种影响和危害。那么到底卵巢巧克力囊肿能不能治好呢？
　　早期的卵巢巧克力囊肿比较小，可以通过药物治疗;囊肿比较大的和已经破裂的建议用手术来治疗。但是手术的复发率会比较高，也可以采取保守的中医技术。但是不管哪种治疗方法，都应该在手术之后继续保持观察，保持饮食避免复发，根据医生的建议来恢复，是能够治好的。
　　卵巢巧克力囊肿如何预防
　　卵巢巧克力囊肿无论是药物治疗还是手术治疗都难以根治，且容易复发。所以，预防巧克力囊肿的发生就显得尤为重要。卵巢巧克力囊肿的发生与早已进驻盆腔的异位子宫内膜有关。所以，预防卵巢巧克力囊肿的关键就在于如何避免子宫内膜异位症的发生。
　　女性预防卵巢巧克力囊肿的几个建议：
　　1、避免人工**
　　临床观察发现，人工**手术可以促使子宫内膜经输卵管进入盆腔，从而引起子宫内膜异位症。近年来随着人工**手术的日益普遍，子宫内膜异位症的发病率呈现不断上升的趋势。因此，育龄妇女一定要做好计划生育，尽量避免人工**。
　　2、经期避免剧烈的活动
　　在经期从事舞蹈、体操、游泳、跳水等体育活动或重体力劳动，有可能促使经血倒流，而引起子宫内膜异位症。因此，在经期应尽量避免从事剧烈的活动。
　　3、口服避孕药
　　长期服用避孕药可以抑制排卵，促使子宫内膜萎缩和月经量减少，可以减少经血和内膜碎片逆流至腹腔的机会，从而避免子宫内膜异位症的发生。
杭州36岁三胎追男宝，泰国试管一次喜获男孩

　　客户姓名：Z小姐
　　女方年纪：36岁
　　试管原因:三胎选Y
　　居住城市：杭州
　　选择医院：碧亚威试管专科、瓦拉婉医生
　　医务顾问：代小姐（微信号：hengjianyll）
　　发布日期：2020年9月11日
　　Z小姐夫妻考虑去泰国试管婴儿的理由和目前大部分去泰国试管的家庭一样，可以自然生育希望借助三代试管技术生育男孩。Z姐已经有二个女儿，夫妻俩事业稳定上升，经济条件也越来越好。随着年龄增大怕以后生育力受影响，夫妻两商量后定好2020年一定抽出时间进行试管这件事情。
　　按要求进行了试管前的检查后，在7月份顺利进入试管促排，最终有2男4女的正常胚胎，紧接着8月份移植一次成功，试管进程非常顺利，离不开Z姐全程的配合和良好心态。
　　泰国试管进程：
　　7月8日见医生。基础卵泡右边6个左边5个，AMH-2.04，FSH-8.2，E2-12，P4-0.18，打针4天，puregon150+pergoveris150，11号见医生；
　　7月11日见医生。内膜：7mm，LH-2.90，E2-492，卵泡右：7 7 7 8 6 6 6 左：8 8 8 7 7 7 7，打针5天，puregon250+pergoveris150+保卵针（13号开始）16号见医生；
　　7月16日见医生。内膜12mm，卵泡右11（18/15/14/13/13/12/12/12/10/10/10）左9（16/16/12/12/12/13/13/13/13），打三天针（普丽康250units+倍孕力150units+保卵针）18号见医生，E2:2610，LH：4.59，预计20/21号取卵；
　　7月18日见医生。内膜10mm，卵泡右边14个（14，17，17，14，12，12，16，12，15，16，18，18，13）左边8个（18，17，15，15，13，16，8，8）明天早上9点促排针，晚上21点夜针，21号取卵，E2:4924，LH：1.86；
　　7月21日取卵16个。
　　胚胎情况：
　　第一天
　　取卵16个 成熟13个 做5天23C筛查
　　正常受精2PN: 10个
　　异常受精NoPN：2个
　　1PN ： 1个
　　第三天
　　6个胚胎发育在8细胞
　　3个胚胎发育在6细胞
　　1个胚胎发育在4细胞
　　第五天
　　达到筛查8个（等3-7天筛查结果）
　　#1:FHB/AA级 正常女胚
　　#2:HB/BB级 正常男胚
　　#3:EB阶段 正常女胚
　　#4:FHB/AA级 正常女胚
　　#5:HB/BC级 异常女胚（性染色体、13、21号染色体异常）
　　#6:HB/BB级 正常男胚
　　#7:EB阶段 正常女胚
　　#8:HB/BB级 不知性别（性染色体、13、18、21号染色体异常）
　　本期可用胚胎：2男4女
　　赴泰移植
　　8月12日见医生。day14内膜8.7mm，今晚开始塞药；
　　8月18号9:30移植#2男胚，E2:130，P4:0.05；
　　8月25日第七天验孕怀了。HCG=77，孕酮=10.8。
　　
　　Z姐是一个做事非常有准备有条理的人，在试管前试管中都是积极配合做检查，调理身体，等待胚胎发育，选择筛查结果时也有反复纠结，好在最后还是听取了我们的建议，获得2男4女的好结果。回国后没过多久来例假，接着用药赴泰移植，如今移植成功时间周期算是很快了。再次祝福恭喜，也希望其他在泰的姐妹也能接上好孕如愿！
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